M E N T I R O S O S

Médico personal de Castro erró en diagnóstico


Libby Volgyes / The Palm Beach Post

El doctor Eugenio Selman Housein es profesor de Cirugía de la Facultad de Ciencias Médicas de Ciudad de La Habana y presidente del Club de los 120 años, fundado por longevos cubanos en el 2004.
Dos meses antes de que Fidel Castro fuera sometido a una delicada intervención quirúrgica que terminó por alejarlo definitivamente del poder, su médico de cabecera, Eugenio Selman-Housein, había asegurado que el entonces gobernante se encontraba en excelente estado y tenía ``espíritu, salud y fortaleza para vivir hasta 140 años''.
La carrera de Selman como médico personal de Castro concluyó pocos meses después, a raíz de la grave crisis de su principal paciente.
Según testimonios obtenidos por El Nuevo Herald, Selman fue separado de sus responsabilidades vinculadas con la salud de Castro debido a decisiones médicas que no dieron los mejores resultados para el enfermo.
``Lo que ha trascendido acá es que su dictamen y decisiones sobre el tramiento que debía seguir el paciente no fueron las más adecuadas", dijo una fuente médica desde La Habana bajo condición de anonimato. ``Todo se mantiene muy hermético, pero la realidad es que ya Selman no está con esa responsabilidad, aunque puede ser que alguna vez se le haya consultado algo específico''.
En diciembre del 2006, el eminente cirujano español José Luis García Sobrido viajó furtivamente a La Habana para evaluar la salud del enfermo. A su regreso a España declaró que Castro no padecía cáncer y se recuperaba satisfactoriamente de complicaciones intestinales.
Castro reconoció después, en uno de sus artículos aparecidos en la prensa cubana, que estuvo al borde de la muerte y fue sometido a varias cirugías entre julio y diciembre del 2006. Aún se desconoce la enfermedad que provocó la compleja intervención quirúrgica, declarada oficialmente ``secreto de Estado''.
La fuente dijo que desconoce si se ha producido una nueva designación en el lugar que ocupaba Selman, pero señaló que todo indica que ``el colectivo médico está funcionando de manera colegiada''.
Selman, de 77 años, es profesor de Cirugía de la Facultad de Ciencias Médicas de Ciudad de La Habana y presidente del llamado Club de los 120 años, fundado por longevos cubanos en el 2004.
El pasado mayo, Selman organizó en La Habana el VI Congreso Internacional de Longevidad Satisfactoria y el IV Encuentro Internacional de Centenarios, con la participación de cientos de delegados y amplia cobertura mediática.
Sin embargo, nadie preguntó en el evento sobre su ilustre paciente de antaño, como solía ocurrir en anteriores reuniones del Club de los 120, en el Hotel Nacional de Cuba.
''Ese es un tema del que se prefiere no hablar'', dijo un participante extranjero contactado por El Nuevo Herald a fines de junio. ``Conocía a Selman de otras reuniones y me pareció que estaba un poco afectado, como si hubiera envejecido de un tirón''.
Otros reportes obtenidos desde La Habana señalan que Selman se mudó de vivienda después de producirse su destitución.
El Nuevo Herald intentó comunicarse con Selman desde el pasado año utilizando diferentes vías, pero los esfuerzos resultaron infructuosos.
''Selman está apartado de sus funciones, pero permanece bajo control de las autoridades'', dijo un empleado del hospital Calixto Garcia, en La Habana.
Para la elaboración de esta información El Nuevo Herald agradece la colaboración de periodistas independientes de la isla.

El médico personal de Fidel Castro se llama Comendeiro y este es un simple cirujano cubano,como tantos otros.

Los gringos no saben que hacer para mentir.

A N S I E D A D

La ansiedad está en los genes, según un estudio

Algunas personas son más proclives que otras a la ansiedad por culpa de una mutación genética heredada, según un estudio de científicos alemanes publicado en la revista "Behavioural Neuroscience". Esa mutación se da en aproximadamente la mitad de la población, pero surte efecto en sólo una de cada cuatro personas que han heredado de sus padres dos copias de la misma. Esos individuos tienen un riesgo significativamente mayor que la media de la población de sufrir ansiedad y males relacionados como los trastornos postraumáticos y las enfermedades obsesivo-compulsivas.
Según Christian Montag, de la Universidad de Bonn (Alemania), miembro del equipo de investigadores, es posible identificar diferencias genéticas entre personas que afectan directamente a las substancias químicas neurotransmisoras del cerebro e influyen en las variaciones en los rasgos psicológicos.
Aunque en la ansiedad influyen muchos factores, los investigadores creen que gracias a su descubrimiento podrán identificarse otros genes que predisponen a las personas al nerviosismo hasta el punto de desarrollar en ellas enfermedades de tipo psicológico.
El estudio se centra en un gen conocido como COMT, que controla un enzima que se desintegra y debilita la señal emitida por la dopamina, un neurotransmisor clave del cerebro relacionado con diversos trastornos como la enfermedad de Parkinson y la esquizofrenia.
El gen se presenta en dos variantes, met158 y val158, y las personas más proclives a la ansiedad son las que han heredado de ambos progenitores dos copias de la variante del primero de esos genes. En la población europea blanca, ello se da sólo un 25 por ciento de los individuos.
Según los científicos, las personas que han heredado las dos copias del gen met158 tienen una señal de dopamina más fuerte en el cerebro, lo que resulta en una fijación mucho más intensa en los estímulos desagradables, como se pudo comprobar en experimentos llevados a cabo con cerca de un centenar de mujeres. Los científicos mostraron a las voluntarias imágenes desagradables en grado diverso mientras las sometían a un ruido muy alto para medir el reflejo de susto, indicativo de ansiedad.
Esa reacción resultó ser más fuerte cuando las mujeres estaban expuestas a una imagen negativa, y entre las que habían heredado ambas copias del met158 la respuesta fue mucho más intensa que en el resto del grupo estudiado. Uno de los objetivos del estudio es identificar las variaciones genéticas que predisponen a las personas a la ansiedad extrema para desarrollar fármacos capaces de eliminar ese riesgo, según Martin Reuter, otro de los investigadores.

A N T I B I O T I C O S

Más de la mitad de las veces los antibióticos no son necesarios

Su uso incorrecto, especialmente en afecciones respiratorias, hace temer que se produzca una resistencia bacteriana y que en ciertas cepas haya que utilizar drogas cada vez más fuertes. Los más perjudicados actualmente son los niños.

Por: Georgina Elustondo

Sin tu ayuda, los antibióticos pueden dejar de curar". La frase, impresa en rojo en afiches que empapelaron las calles de España cuando el invierno empezó a ensañarse con la salud de sus ciudadanos, sonó a "cuco" de la abuela, a amenaza zonza en labios adultos con ganas de disciplinar. Pero no: el más firme respaldo del Ministerio de Sanidad figuraba al pie de esa demanda de toma de conciencia orientada a la comunidad. En Argentina, y en tiempos de frío, poco se ha dicho respecto al uso inadecuado de estos fármacos en los ámbitos oficiales y científicos, pero el tema preocupa. Y mucho: según surge de estudios locales y regionales, en nuestro país más de la mitad de las tomas de antibióticos son incorrectas o innecesarias. Es más: en mayo, junio, julio y agosto, cuando la gripe y el resfrío copan y estresan la demanda médica, el porcentaje trepa a siete de cada diez. ¿Los más afectados? Los niños, increíblemente."Los estudios realizados en el país señalan que el mal uso de antibióticos (ATB) en Argentina se ubica entre un 45 y un 70%. Esto significa que entre la mitad y los dos tercios de los ATB son mal utilizados", afirma el infectólogo Gabriel Levy Hara, miembro de la Sociedad Argentina de Infectología y de la Comisión de Uso Apropiado de Medicamentos del Ministerio de Salud de la Nación.Por lejos, el mayor porcentaje de usos incorrectos se da en los cuadros respiratorios, "cuyo origen es casi siempre viral", enfatiza el especialista. "Más del 85% de las infecciones respiratorias altas (anginas, otitis, resfríos y gripes, tan comunes en invierno) son de origen viral, y su evolución no se modifica en absoluto con el uso de ATB: estos fármacos sólo atacan a las bacterias. Sin embargo, los estudios coinciden en que entre un 50 y un 75% de las consultas médicas por estos cuadros estacionales terminan con la prescripción de un ATB", explica. Como las principales víctimas de los cuadros respiratorios son los niños, son ellos también los que más consumen ATB sin necesitarlos. "Casi todos los estudios revelan que se usan más ATB en niños que en adultos. Es más: cerca del 30% del total se utiliza en menores de 10 años. La principal causa del problema sería la presión de las madres para que les prescriban ATB a sus hijos", dice Levy Hara.La doctora Miriam Bruno, del Comité de Infectología de la Sociedad Argentina de Pediatría, lo confirma. "Cuando un médico se encuentra con un niño con fiebre y catarro y tiene dudas sobre el compromiso respiratorio, muchas veces receta un ATB, cuando en ocho de cada diez casos no suele ser necesario. La insistencia de los padres para que mediquen al niño es fuerte", coincide. "El problema es que si un niño toma ATB inncesariamente el germen empieza a generar resistencia y uno se ve obligado a usar drogas cada vez más fuertes y con más efectos adversos. Debemos recurrir a los intramusculares y a veces hasta nos vemos obligados a internar", comenta Bruno.El mal uso de ATB tiene tres orígenes: la automedicación, la mala prescripción médica y el consejo "desafortunado" del farmacéutico. La automedicación de ATB en nuestros países oscila entre un 25 y un 40%, una conducta vinculada en general al consejo de terceros, a experiencias previas de cada persona y, en cierta medida, a la dificultad para acceder a la atención médica en forma oportuna. Pero, en la mayoría de los casos, el uso indebido de ATB obedece a un error médico: "Operan varios factores --dice Levy Hara--: el bajo nivel de formación del profesional, la escasa capacitación de posgrado, el poco tiempo entre consultas (es más fácil prescribir un ATB que explicar medidas de cuidado no farmacológicas, como reposo, antitérmicos y nebulizaciones), la presión de los padres para que medique al chico, las relaciones con la industria farmacéutica, que también inciden por el tipo de información que recibe el profesional, más sesgada, y el temor a las consecuencias legales, un problema que se repite cada vez con mayor frecuencia".También la doctora Bruno subraya la influencia del temor creciente a problemas legales ante eventuales acusaciones de mala praxis. "El tema de los juicios multiplica esta conducta de prescripción 'por las dudas'. A veces el médico receta un ATB de manera preventiva, por si el paciente evoluciona hacia un cuadro que lo requiera, y eso no debería ocurrir. Muchas efaecciones respiratorias se curan solas".En el Ministerio de Salud confirman que "el uso indebido de ATB es una tendencia creciente en todo el mundo. "Argentina no es excepción. Es un problema difícil de atacar porque operan cuestiones culturales muy fuertes", dice Gonzalo Meschengieser, del Programa Remediar, especialista en el uso racional de medicamentos."Esto tiene dos consecuencias graves: primero, la resistencia bacteriana. Hay cepas que ya no tienen tratamiento y eso obliga a usar fármacos más fuertes", dice. El segundo punto es el costo. "Es más caro para la comunidad, para el sistema de seguridad social y para el Estado --sostiene--. En invierno hemos detectado hasta un 80% de uso indebido de ATB en infecciones respiratorias altas. Y son los médicos los que los recetan".

Pero lo que parece que es un misterio, es porque los médicos recetan tanto.

Pues porque los laboratorios invitan a Congresos inútiles acompañados de familia, les pagan por las recetas hechas, con la colaboración de las Farmacias, el silencio del Ministerio de la Sra.Ocaña que no toma ninguna medida.

Tampoco comentemos que Monsanto y otros provedores agrega antibioticos en todo tipo de piensos y granos que vende, mejoran el engorde de los "del campo"......

V I V E Z A C R I O L L A

Receta con mensaje: la bolsa o la vida

De 1999 a 2007, los gastos por tratamientos que según la Superintendencia de Seguridad Social “suelen obedecer a mecanismos muy poco éticos, anclados en el marketing desarrollado por los laboratorios”, subieron de seis a 400 millones.

Por Pedro Lipcovich

Más de 300 millones de pesos, aportados por los afiliados a obras sociales, se destinaron en 2006 a “medicamentos especiales y terapias por vía de excepción”, para unos pocos centenares de tratamientos. En 2007, la cifra –que se multiplica año tras año– podría haber superado los 400 millones. Según un alto funcionario de la Superintendencia de Seguridad Social, estas prescripciones suelen obedecer a “mecanismos muy poco éticos, anclados en el marketing desarrollado por los laboratorios” y “bajo sospecha de una distribución de dinero”, que podría beneficiar a médicos, abogados y quizás integrantes del Poder Judicial: todos ellos vinculados con la exigencia de prescribir estas drogas “cuya superioridad no siempre está probada y cuyos efectos adversos no se conocen muy bien”, según una prestigiosa entidad de farmacólogos. Para colmo, según un estudio del Frente de Profesionales de la Salud, el precio de estas drogas en la Argentina es, medido en euros, superior al de países del Primer Mundo, y astronómicamente superior a los salarios de los trabajadores que, en su conjunto, las pagan. Esta suma de dinero “se sustrae a la prevención y promoción de la salud, y mucha gente muere por hipertensión, diabetes y otras enfermedades que requieren detección precoz, educación y medicamentos baratos”, advirtió el funcionario de la Superintendencia.

“La vida de su hijo depende de que haga el tratamiento que le voy a indicar”, dice el doctor y escribe, con pulso firme, la receta de un medicamento cuya superioridad sobre otros no está probada, cuyos efectos adversos no se conocen bien y que puede costar miles de dólares. Con la receta en la mano, el desesperado golpeará las puertas de su obra social y, si le dicen que no pueden proveerle ese medicamento, el doctor sabrá contactarlo con una fundación de pacientes –financiada por el fabricante del medicamento– que le proveerá abogado para un recurso de amparo que el juez, generoso, no dudará en aceptar.

Así se resume el mecanismo que comenta Juan Carlos Biani, gerente de control prestacional de la Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación: “Alrededor de ese acto médico se organiza una serie de mecanismos muy poco éticos, anclados en el marketing desarrollado por los laboratorios, que así logran prescripciones por tratamientos que no son miles, son unos pocos cientos pero pueden costar, cada uno, 30, 40, 45 mil pesos por mes. Cualquiera sospecha que hay una cierta distribución de ese dinero”.

“Se trata de drogas denominadas ‘de alto costo y baja incidencia’ –continúa Biani–. No hay acuerdo entre los científicos sobre su efectividad, y a menor costo hay otros medicamentos que cumplen aproximadamente la misma función.”

¿Quién paga esos pocos cientos de tratamientos carísimos y qué proporción del gasto en salud insumen?

“Estos gastos son solventados por el conjunto de los afiliados a las obras sociales –explica Biani–: el 10 por ciento de todos los aportes de empleados y patrones va a la Administración de Programas Especiales (APE) del Ministerio de Salud, donde actúan como un fondo compensador para que las entidades no queden desfinanciadas por desembolsos tan fuertes.” Estas drogas “se tramitan por vía de excepción, reciben una cobertura del ciento por ciento y se incluyen en los rubros ‘Medicamentos especiales’ y ‘Prestaciones de alta complejidad’, que se refieren a fármacos, métodos de diagnóstico o terapéuticas de alto costo y baja incidencia numérica.”

En 2006, el gasto en estos rubros superó los 300 millones de pesos (ver cuadro). En 1999, había sido de seis millones, es decir que, en siete años, se multiplicó por 50; dicho en porcentajes, aumentó más del 3200 por ciento.

Además, estos gastos vinculables con “mecanismos muy poco éticos” treparon a una proporción cada vez mayor del gasto total de la APE. En 1999, aquellos seis millones representaban la décima parte de un gasto total de casi 64 millones de pesos. Si nos detenemos en 2003, caída la convertibilidad, los casi 100 millones dedicados a este rubro se acercaban al 50 por ciento del gasto total, superior a 200 millones; en 2006, los 300 millones de estos rubros “especiales” representaron poco menos que dos tercios del gasto total de 478 millones. Los otros rubros que componen el gasto de la APE son: trasplantes, VIH, drogadependencia y discapacidad.

“La multiplicación en el costo de estos ‘casos de excepción’ no obedece tanto a un aumento en la cantidad de pacientes atendidos, como al incremento en los costos de los tratamientos”, advierte Biani, y señala que “estos ‘medicamentos especiales’ constituyen ya el 32,12 por ciento del total gastado por las obras sociales en medicamentos”.

El cuadro llega hasta 2006 porque “los datos de 2007 todavía no están completos, debido a que las cuentas se rinden con varios meses de retraso, pero el gasto total del año pasado puede estimarse en 700 millones”, según Biani. Lo cual, suponiendo que la proporción de “excepciones” no hubiese aumentado todavía más, daría un gasto de 420 millones de pesos relacionable con los “mecanismos muy poco éticos”.

En comparación, la cuenta por tratamientos para el VIH-sida se redujo entre 2003 de 57 millones a 52 millones entre 2003 y 2006, en relación con una política de compras, desde el Ministerio de Salud, que obligó a los laboratorios proveedores a bajar precios. Remontándose a 1999, los precios se multiplicaron por menos de diez, mientras que los “excepcionales” se multiplicaron por 50.

“Es cierto que en estos años hubo un aumento en la masa de beneficiarios de la seguridad social, que hoy llega a unos 18 millones de afiliados a obras sociales –admite Biani–, pero el hecho es que el gasto per capita también se multiplicó: en 2002 la APE gastaba un total de 3,87 pesos per capita; en 2007, más de 18 pesos per capita”, en los cuales, además, la proporción de excepciones creció, tal como se consigna más arriba en esta nota.

“El gasto en medicamentos ‘de excepción’, que así crece cada año, termina restándose a la prevención y la promoción de la salud: la gente muere por hipertensión, diabetes, accidentes cerebrovasculares, muere por hipercolesterolemia, muere por patologías que requieren educación para la salud y detección precoz y en las que se usan medicamentos de muy bajo costo: ésa debería ser nuestra prioridad –advierte Biani–. Casi el 45 por ciento de la población adulta tiene sobrepeso en la Argentina; un 20 por ciento tiene hipertensión. Ahí debiéramos poner el esfuerzo, mientras que este tipo de prescripción sustrae fondos en beneficio de un negocio montado por una parte de la industria farmacéutica.”

“Diferencia escandalosa”

Es que “se trata de los medicamentos llamados ‘únicos’: para cada uno de ellos hay un único productor; laboratorios como Roche o Eli Lilly se dedican a fabricar y comercializar estas drogas y, sin competencia, les ponen el precio que quieren”, cuenta Biani. Es que estos remedios “se comercializan de manera muy especial: no se expenden en farmacias y no están incluidos en los manuales de los farmacéuticos. El medicamento lo vende directamente el laboratorio, o una sola droguería vinculada a su vez con el laboratorio. Esto permite al laboratorio una discrecionalidad total: puede cobrarle un precio a una obra social y otro precio a otra, ya que, como el medicamento no se comercializa por los mecanismos habituales ni se publica su precio, no hay forma de verificar. Mes a mes, los laboratorios vienen retirando medicamentos de los manuales farmacéuticos para pasar a venderlos por esta metodología”.

Esto permite que estos medicamentos resulten, en la Argentina, más caros que en el Primer Mundo. “En el marco del Frente Metropolitano de Técnicos y Profesionales de la Salud hicimos un estudio de costos que compara la Argentina con España, país de similar cultura en la prescripción de medicamentos: la diferencia es escandalosa –sostiene Biani–. Así, por ejemplo, un envase de Alimta (pemetrexed), oncológico de Eli Lilly que en España cuesta 1294,70 euros, equivalentes a 5178,80 pesos, en la Argentina se entrega a 5615 pesos. Más impresionante es la diferencia para el oncológico Avastin (bevacizumab) de Roche: en España, cada envase vale 1370,50 euros, equivalentes a 5482 pesos, y en la Argentina su precio casi se duplica al llegar a los 10.850 pesos. El Pegasis (interferón alfa 2 A), un medicamento de Roche para la hepatitis, cuesta 210,75 euros en España equivalentes a 843 pesos, y 1579 pesos en la Argentina.

En realidad el cálculo más pertinente, tomando en cuenta que estos medicamentos son pagados por los aportes de los trabajadores en actividad, es comparar cuántos salarios promedio hacen falta en la Argentina y en España para comprar el mismo producto. En España, una caja de Alimta insume el 70 por ciento del sueldo de un trabajador, lo cual ya es muchísimo; pero en la Argentina un trabajador tendría que entregar más de tres sueldos y medio para pagar un envase del producto. Para un envase de Avastin, en España se requieren las tres cuartas partes de un sueldo; en la Argentina, más de medio año de trabajo. El Glivec (imatinib), medicamento oncológico del laboratorio Novartis, requiere dos sueldos íntegros en España, y casi diez meses de sueldo en la Argentina, según el estudio del Frente Metropolitano de Técnicos y Profesionales de la Salud.

La explicación, según Biani, reside en que “en España, como en muchos países, los precios de los medicamentos son supervisados por el Estado. Entonces, para un medicamento que cuesta miles, el porcentaje de ganancia admitido es mucho menor que para un producto barato. Y para justificar cada precio los fabricantes deben presentar la estructura de costos. En la Argentina, de hecho, el medicamento no es considerado un bien social: no hay ninguna norma de comercialización y el fabricante no está obligado a presentar estructuras de costos. Esto genera un vacío legal, que se combina con el que permite esas prácticas de dudosa ética con los ‘medicamentos de excepción’. Al mismo tiempo, la Argentina destina mucho dinero a la compra de medicamentos. Todo esto genera las condiciones para que los números muestren ese aumento increíble del gasto ‘de excepción’, mientras se descuida la prevención y promoción de la salud de las mayorías”.

No parece que el gobierno que promete grandes realizaciones se dedica a modificar esta estafa solo permitida en Argentina.

Es que los laboratorios son muy poderosos y además la "industria"es "nacional".

El anterior Ministro,Ginés , no hizo casi nada, la actual Ocaña, casi lo mismo.

¿Ley del aborto? No, gracias.

¿Ley de Obras Sociales?Imposible,nuestros sindicalistas ladrones son aliados firmes.

¿Ley del Medicamento?Lo siento,los laboratorios Roemmers,Bago y otros más pequeños son la "burguesía nacional?

¿Mortalidad infantil cero?Una utopía.

¿Sistema Nacional de Salud?Hay que defender a las pre pagas que nos coimean a nosotros....

Podría seguir,pero para que.

S E X O

Dirige el servicio de psiquiatría del Instituto USP Dexeus y es uno de los primeros especialistas españoles que trataron los problemas que da el sexo.

Josep Maria Farré Martí. .

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--¿Da muchos problemas el sexo?--

La sexualidad no es un asunto menor, es un tema que causa un gran sufrimiento. La psiquiatría y la psicología se han aproximado poco y mal a este campo, aunque tiene una importancia predominante dentro de la salud mental. El sexo normal, en cambio, el no patológico, está sobredimensionado socialmente.

--¿Qué lugar ocupa el sexo entre los intereses de los occidentales?--Muy alto. Las consultas médicas motivadas por el sexo son propias de un mundo hedonista que da mucha importancia al placer. El sexo es un gran activador, pone en marcha a las personas y al comercio.

--¿Da más placer que comer?--Si se hace una clasificación, tal vez el placer de la comida quedaría en primer lugar, porque sin comer no vivimos. Nadie ha muerto por no tener sexo --aunque se puede morir de aburrimiento-- y, en cambio, sí se muere de hambre. Creo que la gente defendería las dos cosas: una buena comida y una buena compañía.

--¿Y usted qué opina?--Yo creo que, en Occidente, el sexo mueve más al personal que la comida. Tiene mucha más emoción que la alimentación, motiva más. Aunque la comida ya se ha convertido en un elemento de placer, el sexo produce sensaciones muy directas, da un refuerzo inmediato.

--¿Es distinto en Oriente?--En Oriente, desde tiempos remotos, se ha dado mucha más importancia al mundo de la sensualidad, al contacto, al masaje, a todo eso que nosotros vamos incorporando ahora, casi por la convicción de que son buenos métodos terapéuticos. Para ellos, lo sensual es consustancial al sexo. En Occidente no ha existido el Kama Sutra.

--¿Por qué motivos le consultan?--El principal problema común a hombres y mujeres --a ellas les afecta más--, es el deseo sexual inhibido, pero la consulta más frecuente entre todos los problemas de origen sexual es la disfunción eréctil masculina, la antigua impotencia. Los hombres sufren mucho con eso.

--Es decir, que unas personas tienen siempre el sexo en la mente y otras deciden inhibirlo.--No, no lo deciden. Es una enfermedad, no una decisión. Con la sexualidad, se pueden tomar decisiones hasta cierto punto. El sexo se rige desde el cerebro superior, desde la razón, pero en la mayoría de sus problemas interviene la ansiedad o el miedo intenso. Hablo de patologías sexuales reconocidas internacionalmente. Hablo de sufrimiento.

--¿Cómo se resuelven?--Con terapia psicológica, intentando cambiar conductas, con algún fármaco o incluso con afrodisiacos.

--¿Afrodisiacos?--El afrodisiaco del futuro será la dopamina, que es el neurotransmisor específico de la actividad, del impulso, del bienestar y del sexo. Las estructuras que canalizan la búsqueda de placer sexual están en el cerebro y se ponen en marcha, de forma fundamental, por la dopamina. Estamos experimentando un fármaco, basado en la dopamina, que actuará en las zonas cerebrales del sexo.

--¿Qué zonas?--Hablo de un núcleo identificado en el cerebro que se llama accumbens. Se ha comprobado que en el inicio de la relación amorosa ese punto está lleno del neurotransmisor dopamina. A medida que avanza la relación, el nucleo va perdiendo dopamina y la activación sexual disminuye. Con el paso del tiempo el deseo baja.

--¿A qué edad desciende, fisiológicamente, el interés sexual?--Depende del deseo que hayas tenido con anterioridad. Difícilmente una persona que ha sido poco sexual toda la vida se convertirá en un adicto al sexo en la madurez. En general, a partir de los 50 años, en los hombres, y de los 45 en las mujeres el deseo sexual se modera. Pero, si la sexualidad se practica, no hay edad.

--¿Cuál es el perfil psíquico de quien sufre eyaculación precoz?--Suele haber sido rápido toda la vida. Con los años, eso empieza a preocupar al personaje. Intenta controlar lo que se le descontrola y cada vez lo logra menos. Ha de aprender a estar atento: siempre existe la señal de que se va a eyacular. Debe identificar y modular esa señal.

--¿Y con la disfunción eréctil?--La impotencia surge de una gran ansiedad provocada por el exceso de control. El personaje está pendiente del resultado como si fuera un espectador, y así no le funciona.

--¿Y las mujeres?--El deseo sexual inhibido es muy difícil de tratar, porque intervienen factores culturales, de forma de ser, de evolución. Yo he observado en la consulta que muchas mujeres que en principio no tienen deseo sexual si se les dicen cosas bonitas y se las acaricia con cariño llegan a activarse. En un hombre, toda esa sensualidad no es más que un medio que no te queda más remedio que utilizar para conseguir un fin.

M E D I C O S M A F F I O S I

M E D I C I N A

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. ES LA CARRERA MÁS SOLICITADA

Soria reconoce la falta de plazas para estudiantes de medicina

• Los ministerios de Sanidad, de Educación y de Ciencia e Innovación buscan solución al desajuste entre oferta y demanda
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Las notas para estudiar Medicina en Catalunya son de las más bajas
La guerra sobre la jubilación de médicos seguirá en los juzgados

.El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha reconocido el problema de la falta de plazas para estudiantes de medicina y ha confirmado "contactos permanentes" con los ministerios de Ciencia e Innovación y de Educación para buscar una solución al desajuste entre oferta y demanda. Soria ha detallado que se están realizando "análisis a medio y largo plazo de las necesidades de profesionales sanitarios" y la adecuación del sistema formativo, y ha advertido que ya han aumentado las plazas de medicina. Pese a ser competencia del ministerio de Ciencia, ha destacado la transversalidad del Gobierno y el trabajo conjunto de los ministros para afrontar la falta de facultativos. El ministro ha recalcado el compromiso del Gobierno en la cooperación internacional a nivel sanitario, ya que "mejorar la salud de otras zonas del mundo es también mejorar y proteger la salud de los ciudadanos españoles", ha apuntado. Gobierno transversalSoria, que hoy ha participado en la feria científica Euroscience Open Forum 2008 (ESOF) que acoge Barcelona, ha señalado que las relaciones entre los ministerios de Sanidad, Educación, Innovación y Ciencia son "continuas", porque el Gobierno no está "parcelado" en ministerios, sino que cuenta con una estructura "transversal".Asimismo, el titular de Sanidad ha destacado la importancia de las relaciones con el ministerio de Educación para dar respuesta a las necesidades de la sanidad española, ya que "algunas profesiones sanitarias" dependen directamente de éste.En las pasadas Pruebas de Acceso a la Universidad (PAU), unos 2.400 estudiantes que solicitaron estudiar medicina, la mayoría con expedientes académicos muy buenos, se quedaron sin plaza para el próximo curso en Catalunya y tendrán que optar por otros estudios, pese al incremento de plazas que se ofertaban y la evidencia de la falta de estos especialistas.

Es la guerra de todos los años.

La maffia desvergonzada y comisionista de los Colegios Médicos de España,una lacra que nadie se anima a desmontar.

Hay quien dice que al Ministro Ernest Lluch de Felipe González lo mandaron a matar los colegios medicos porque los quería suprimir.La ETA nunca admitió la autoría............

Todos forrados y millonettis con tarifas de consulta inhumanas a 300 euros un especialista, sin contar las comisiones por examenes complementarios y la guita de corrupción de los laboratorios.

Curiosamente una de las mejores imagenes de la población sobre profesionales, la tienen los médicos, es que nadie quiere tener a uno de enemigo, sobre todo si su vida depende de ellos....

¿Ud.se pelearía con el brujo de la tribu?

Así en este momento no hay médicos en Spain, estan contratando búlgaros, polacos, transilvanos, rumanos, húngaros y de otras nacionalidades de la Comunidad Europea.

Pero además, jubilan a los 65 a Jefes de Servicio para no pagar antigüedad y contratan pibes sin experiencia que traen de Dinamarca.Ninguno habla ni jota de castellano.Así se cometen errores médicos como en el Servicio Andaluz de Salud.

Miles de muchachos con vocación, buenas notas para estudiar, se quedan afuera porque los Colegios Médicos no quieren competencia, ""nos quitan los clientes ""dijo la presidenta del Colegio Médico de Madrid.(?)

Así es el comercio de los dueños de la salud en España, te sacan una pierna para cobrar la rehabilitación o un brazo.

La puta pela ..... de los administradores de la salud en complicidad con los médicos.

M U J E R E S (Estas chicas....!!!!!!)

El sexo del cerebro

BBC Ciencia

Ya lo dice ese popular libro: los hombres son de Marte, las mujeres de Venus, y al parecer las diferencias comienzan en el cerebro.

¿De hombre o de mujer?Una investigación publicada en la revista New Scientist afirma que no existe un sólo tipo de cerebro, sino dos: el de los hombres y el de las mujeres.
No es secreto que los hombres y las mujeres pensamos de manera muy distinta, pero hasta ahora se pensaba que esas diferencias se debían a la función de las hormonas o las presiones del medio ambiente.
Ahora, esta nueva investigación sugiere que los cerebros de los hombres y de las mujeres tienen estructuras genéticas distintas y por lo tanto numerosas diferencias anatómicas.
Por ejemplo, diferencias en las redes de los circuitos cerebrales y en las sustancias químicas encargadas de transmitir mensajes entre las neuronas.
"Todo esto conduce a la conclusión de que no hay un tipo de cerebro humano, sino dos" afirma Hannah Hoag, autora del informe.
Interrogantes
Durante mucho tiempo los científicos han tratado de entender cómo difieren los cerebros del hombre y de la mujer.

Hay áreas como la corteza límbica, que controla la respuesta emocional, que es más grande en cerebro de mujeres.Pero hasta ahora no ha logrado una conclusión que explique, por ejemplo, por qué las mujeres son propensas a sufrir distintos trastornos mentales que los hombres, o la razón por la cual algunos fármacos funcionan bien en los hombres pero no tienen casi efecto en las mujeres.
Lo que saben hasta ahora los neurocientíficos es que las diferencias que existen entre los cerebros de hombres y mujeres se deben al hipotálamo.
El hipotálamo está involucrado en el control de la ingestión de alimentos y el deseo sexual, entre otras cosas.
Pero aparte del hipotálamo, se creía que el resto del cerebro era el mismo, fuera de hombre o mujer.
Hoy, no se cree así.
Emociones

Las mujeres sufren más dolor crónico que los hombres.Un estudio reciente en la Escuela de Medicina de Harvard encontró que partes del lóbulo frontal, donde se regulan las funciones de toma de decisiones y resolución de problemas, era proporcionalmente más grande en las mujeres.
También se encontraron diferencias en la corteza límbica, que regula las emociones, y que era más grande en el cerebro de las mujeres.
Otros estudios han descubierto que el hipocampo, involucrado en la memoria de corto plazo, era mayor en las mujeres.
Entre las regiones que se cree son más grandes en el cerebro de los hombres está la corteza parietal, que procesa las señales de los órganos sensoriales y está involucrada en la percepción del espacio.
Y también la amígdala, que controla las emociones y la conducta social y sexual.
Los estudios que se han llevado a cabo en este campo revelan que los hombres y la mujeres procesan un eventos emocional de forma muy distinta.
Dolor
Otro aspecto en el que se sabe que hombres y mujeres utilizan distintos mecanismos cerebrales para controlar el dolor.
Un estudio, llevado a cabo por Anne Murphy de la Universidad de Georgia, está intentando descubrir por qué el dolor crónico afecta más a las mujeres que a los hombres.
La investigadora está centrando su estudio en un circuito de supresión de dolor que unen a dos áreas del cerebro: la sustancia gris periacueductual (SGPA) y la médula rostral ventral (MRV), con la médula espinal.
"Este circuito es la Meca de la modulación del dolor en los humanos -dice la doctora Murphy- y sin embargo nadie ha estudiado cómo está organizado en las mujeres".
Salud mental
Esto significa que mucho de lo que revelan las investigaciones sobre el cerebro está basado en fundamentos muy débiles
Hannah HoagLa investigadora intenta que sus estudios conduzcan a nuevos tratamientos contra el dolor que sean más efectivos en las mujeres.
La salud mental es otra área en la que se encuentran diferencias de género.
Dos veces más mujeres que hombres son diagnosticadas con depresión, y esto, creen los expertos, podría estar relacionado con los niveles de la serotonina, una sustancia química que se cree está relacionada con el estado de ánimo.
Por otro lado, los niños son más propensos que las niñas a sufrir autismo, síndrome de Tourette, dislexia, trastorno por déficit de atención y esquizofrenia.
Algunos científicos creen que la responsable podría ser unas sustancias parecidas a las hormonas llamadas prostaglandinas, que ayudan al cerebro de los hombres a "masculinizarse" antes del nacimiento.
Pocas mujeres
Según el informe de New Scientist, todos estos estudios están en sus primeras etapas.
Pero una de las razones por las que no se ha podido hasta ahora confirmar las diferencias entre los cerebros de mujeres y hombres es que la mayoría de los estudios sobre el cerebro se llevan a cabo con hombres o animales machos.
"Esto -dice Hannah Hoag- significa que mucho de lo que revelan las investigaciones sobre el cerebro está basado en fundamentos muy débiles".
La conclusión es que todavía falta mucho por estudiar, sobre todo en lo que se refiere al cerebro de las mujeres.
Pero todo parece sugerir que la próxima vez que pierda la paciencia con su pareja o amigo del sexo opuesto, recuerde que quizás no puede evitar ser como es... todo está en el cerebro.