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viernes, 14 de agosto de 2009
LO QUE FALTABA
martes, 11 de agosto de 2009
EE.UU: ruidoso debate sobre salud
Carlos Chirinos
Llovía, aplastaba el húmedo calor del verano y faltaban todavía varias horas para que el presidente Barack Obama llegara al pequeño pueblo de Portsmouth, New Hampshire, y ya decenas de personas lo esperaban en las calles expresando apoyo o rechazo a la reforma del sector de la salud.
Este martes Obama asistió al pueblo para un cabildo abierto para promover su propuesta de reforma y se encontró con una imagen que ya les es familiar a varios de los congresistas demócratas que han estado usando la misma estrategia de asambleas ciudadanas para lograr apoyo popular al plan.
Protestas contra la reforma de la salud que quiere impulsar Obama.
De un lado los simpatizantes del proyecto que desean un sistema de cobertura universal que incluya a los casi 50 millones de personas que se estima que carecen de seguro de salud.
Del otro los que aseguran que un sistema basado en seguros manejados por el sector público sólo ayudará a empeorar las condiciones actuales. Entre ellos se habla con verdadero pavor de los peligros del "socialismo de estilo europeo" que quiere implantar Obama.
"Una vez que el gobierno entre en el negocio de proveer cuidados de salud las empresas privadas no podrán competir", dijo a la BBC, Corey Lewandowski, quien organizó la manifestación contra los planes presidenciales en Portsmouth.
Debate "saludable"
Ninguna de las partes parece tener toda la razón, pues ni el sistema que se proponé será universal -ya la Casa Blanca parece resignada a eso- ni será una medicina socializada como en Canadá y algunos países de Europa.
Pero al menos se trata de un "debate saludable" según dijo Obama el lunes durante la conferencia de prensa en Guadalajara, México, al final de la cumbre de líderes de América del Norte que tuvo con el presidente mexicano, Felipe Calderón, y el primer ministro canadiense, Stephen Harper.
"Sospecho que cuando lleguemos al otoño y la gente vea la legislación que está siendo propuesta emergerán argumentos más razonables y sensatos", dijo Obama.
Sospecho que cuando lleguemos al otoño y la gente vea la legislación que está siendo propuesta emergerán argumentos más razonables y sensatos
Barack Obama, presidente de Estados Unidos
La Casa Blanca se ha quejado de la supuesta estrategia de "rumores" y "tácticas atemorizantes" que estaría usando la oposición para descarrilar el proyecto de reforma, que es actualmente el principal objetivo del gobierno estadounidense.
Algunos voceros republicanos han dejado claro que aprovecharán el desgaste que está sufriendo la popularidad del presidente Obama debido a la reforma sanitaria para propinarle la primera gran derrota política de su mandato.
Torneos verbales
Mientra ese debate se resuelve, las normalmente aburridas asambleas ciudadanas se han convertido en el centro de atención de periodistas y políticos porque por estos días son el frente de la batalla por la reforma de la salud.
Con el Congreso en Washington en receso, los parlamentarios republicanos y demócratas se llevaron la tarea pendiente para sus casas y están usando las vacaciones para promover sus puntos de vista con relación a la propuesta presidencial.
Obama antes de partir rumbo a Portsmouth para hablar sobre la reforma de la salud.
Como consecuencia muchas de esas reuniones vecinales han terminado siendo torneos verbales donde algunos más exaltados vociferan sus puntos de vista con la esperanza de convencer a los contrincantes o al menos ahogar su opinión.
Las consignas son básicas, como hechas para la batalla callejera. "Just say no!" (Sólo dí que no) es el insistente estribillo de los oponentes. "It is broke, fix it!" (Está roto, arréglenlo)", machacan los que apoyan la idea.
Y como suele suceder, los ruidos vienen de una minoría de activistas.
Recientemente la Radio Pública Nacional estadounidense informó que había recibido cientos de correos electrónicos y cartas de oyentes que se quejaban de que un servicio público de comunicaciones diera cabida a los que consideraban una "campaña" con intereses partidistas.
En un foro sobre el tema abierto en el sitio web de The Take Away, un programa que produce el Servicio Mundial de la BBC en Boston, Jack Ford, escribió que la única consigna que llevaría a los cabildos sería "detengan los cánticos, vamos a hablar".
Quizá eso exprese lo que pueden estar pensando las mayorías silenciosas que asisten al, por momentos estridente, debate sobre la reforma.
lunes, 10 de agosto de 2009
EL PIS VALE DINERO
EXPORTAN UN DERIVADO DE LA ORINA
El insólito y millonario negocio del pis
Un laboratorio elabora una hormona que se utiliza en los procesos de fertilización. Exportaron por u$s 77 millones. Los donantes reciben regalos. .
La Argentina es uno de los líderes del mercado mundial junto con China e India. Exportan por 77 millones de dólares. En la foto, Gladis Zárate que vive en Lomas del Mirador y entrega su bidón con orina desde hace ocho años. (Foto: Diego Levy)
Argentina es unode los líderes del mercado mundial junto con China e India. Exportan por 77 millones de dólares. .
Gladis Zárate, de 64, vive en Lomas del Mirador y desde hace ocho dona su pis. “Me decidí a hacerlo porque mi suegra lo daba desde hace años y me gustó la idea de ayudar. No me cuesta nada”, explica Gladis. La estrategia más convincente que usan las promotoras del laboratorio para convencer a las mujeres –en su mayoría jubiladas–, es hacerles notar que darán su orina para ayudar a quienes no pueden tener hijos. Dominga Nuggeri tiene 68 años y hace cinco decidió ser donante. “Un día vino una mujer con guardapolvo blanco y me preguntó si queríamos donar para ayudar a mujeres con problemas de fertilidad. Llené un formulario en donde firmaba que no tenía diabetes ni enfermedades urinarias”, cuenta la vecina de Lomas del Mirador, que día por medio –como la mayoría de sus amigas– deja el envase de 5 litros con la orina del día anterior en las puerta de su casa y espera recibir uno vacío para la próxima recolección. Un hombre arrastra un carrito casa por casa y los bidones llenos del líquido color amarillo se amontonan en las esquinas a la espera del camión blindado que los llevará hasta el laboratorio para su transformación.
De esta manera, comienza a funcionar el mercado que gira en torno al pis y que mueve millones en todo el mundo. Según el Ranking de Exportadores realizado por la revista Prensa Económica, el laboratorio Massone exportó 76,78 millones de dólares en 2008. Pese ser un negocio millonario, las donantes no reciben ningún pago. De esta forma, más de 175 mil mujeres menopáusicas participan en forma voluntaria, porque las leyes no permiten comercializar partes y materias del cuerpo humano. Pese a las insistentes consultas, en el laboratorio Massone no accedieron a hablar con Crítica de la Argentina.
Fuentes de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) explicaron que el laboratorio realiza una actividad legal que es controlada por organizaciones internacionales como la Food and Drug Administration, de los Estados Unidos. A cambio de su orina diaria, a las mujeres donantes se les hacen regalos mensuales, “pequeñas atenciones”, que van desde una azucarera, una hielera o un sacacorchos, hasta un juego de té o relojes de pared.
“El primer día nos dieron una pelela para que juntemos más cómodas, tengo la misma desde hace cinco años”, dice Antonia Mareci de 65 años y agrega: “Por ayudar nos hacen regalitos. El último mes, nos dieron una tijera grande, pero a mí no me importa si no me dan nada porque sé que estoy haciendo un bien”, dice la vecina y donante de Florencio Varela. “Muchos de los regalos se los doy a mi hija, porque yo vivo sola y no los necesito. Sé que no son muy buenos, pero lo que cuenta es que donando lo que no me sirve, estoy ayudando a la gente que lo necesita”, dice Rosa González de 76 años, quien desde hace seis deja el bidón en la puerta de su casa de Lomas del Mirador.
PIS MENOPÁUSICO. “Cuando una mujer entra en la menopausia, su hipófisis elabora mucha más gonadotrofina, por eso la orina se convierte en una muy buena fuente de la misma”, asegura Claudio Chillik, director médico del Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción. La Argentina es una de las fuentes de orina menopáusica, junto con India y China. Mientras que Europa y Estados Unidos son los principales mercados importadores de los medicamentos que contienen gonadotrofina y que acompañan a los tratamientos de fertilización. El ser humano elimina aproximadamente 1,4 litros de orina al día, por cada 200 mil litros que se recolectan, se extrae un gramo de la hormona del cual se pueden generar unos dos mil tratamientos.
Una de las primeras mujeres del mundo en probar el tratamiento fabricado con la hormona de origen humano fue Sofía Loren a fines de los 60. Uno de los nombres comerciales más conocidos del medicamento inyectable es Menopur. La obtención de esta hormona es mayormente de origen urinario, pero también se la puede fabricar de forma sintética. Nicolás Neuspiller, director del centro de fertilización Fecunditas explica que “la tendencia en el mundo es la producción de la hormona de forma artificial. Sin embargo, en nuestro país se continúa eligiendo este método porque el costo es menor”.
martes, 4 de agosto de 2009
Los orígenes de la malaria
- El 'P.falciparum', responsable de los casos en humanos, desciende de los monos
Un chimpancé en el parque nacional de Camerún. (Foto: Nathan Wolfe)
MADRID.- Un equipo de investigadores de distintos continentes acaba de confirmar lo que hasta ahora era tan sólo una de las muchas hipótesis en torno al origen de la malaria: ésta saltó de los chimpancés de África ecuatorial a los hombres por medio de los mosquitos, el medio de transporte que utilizó el 'bicho' para ir de un huésped a otro. El rastro de la enfermedad, desconocido hasta la fecha, se ha podido reconstruir gracias a los análisis genéticos de los parásitos que causan la patología tanto en los humanos como en los homínidos.
La comunidad científica sabía desde hace tiempo que el pariente más cercano del 'Plasmodium falciparum'- responsable del 85% de los casos de malaria en las personas y del 100% de los casos mortales- era el 'Plasmodium reichenowi', el causante del trastorno en los monos. La creencia más extendida entre los expertos era que ambos habían coexistido por separado en las dos especies y que procedían de un ancestro común de hace cinco millones de años.
Sin embargo, no es así. Los autores de la investigación señalan que estos parásitos están mucho más unidos de lo que se pensaba y, al igual que ocurrió con el sida o con epidemias más modernas como el SARS (el síndrome respiratorio agudo severo), la malaria tiene un origen animal y pasó de los chimpancés a los hombres.
Para llegar a esta conclusión, que publican en la revista 'Proceedings of the National Academy of Science', los investigadores -de EEUU, Alemania, Camerún y Costa de Marfil- han analizado ocho muestras aisladas del 'P.reichenowi', obtenidas de chimpancés salvajes y en cautividad en Camerún y Costa de Marfil. De esta forma, han observado que este parásito, mucho más complejo que el que afecta a las personas, comprende las 133 cepas representativas de la población de 'P falciparum', lo que indica que éste último deriva del de los monos y que ha evolucionado a partir de él.
Lo que no tienen tan claro los científicos es cuándo se produjo el salto de uno a otro, ya que pudo ser hace tres millones de años o hace 10.000 años, momento en el cual el 'P.falciparum' comenzó a expandirse más ampliamente. La hipótesis más probable es que este traspaso coincidiera con la introducción de la agricultura en zonas tropicales de África durante el último periodo del Neolítico. Esta actividad conllevó la deforestación de esas áreas y favoreció la aparición de 'piscinas' de aguas estancadas, que atraían a los mosquitos.
El hallazgo desmiente, por tanto, la idea de la coexistencia por separado de ambos parásitos y también otra teoría extendida que apuntaba al origen humano de la malaria. Los nuevos datos confirman el origen animal. "Cuando la malaria saltó a los humanos se propagó muy rápido y se hizo muy severa. Hoy día la enfermedad es resistente a varios fármacos, por lo que esperamos que este descubrimiento ayude a desarrollar nuevos fármacos o, incluso, una vacuna que prevenga la transmisión del parásito", concluye Francisco Ayala, biólogo de la Universidad de California (EEUU) y coordinador de la investigación.
La malaria afecta a 500 millones de personas cada año y provoca la muerte de más de un millón, especialmente niños menores de cinco años.
lunes, 3 de agosto de 2009
Gripecita,gripecita,donde está guita....
En un momento en que se insinúa que el pico de la epidemia de influenza A puede haber quedado atrás, aunque sin un pronóstico cierto de cómo puede desenvolverse en los próximos meses, el debate parece trasladarse a la existencia cierta de una vacuna que se demora en nacer y a su posterior distribución equitativa que desde la OMS se apresuran a asegurar. La sociedad argentina, las clases medias de las grandes ciudades, han definido sus propias estrategias defensivas, de tal forma que las decisiones empresariales, organizacionales y hasta estatales de cierre o postergación de actividades parecen simplemente acompañar lo que la población ya ha decidido.
Tal vez haya que remontarse a la mitad de la década del cincuenta, en plena epidemia de polio, para encontrar un problema de salud pública que haya movilizado tanto a la sociedad.
Es que la salud, como la naturaleza, toma cuenta de ciertas postergaciones y luego pasa factura; no siempre en forma automática pero tarde o temprano la pasa. Aún está fresco el recuerdo de un gobernador sugiriendo, con cierta liviandad, el cierre del Ministerio de Salud de la Nación.
Emergencia sanitaria ¿sí o no? Una pregunta que desvela y devela que en el trasfondo de esta epidemia subyace un viejo dilema de la salud pública que desde hace más de dos siglos era vista como un límite al libre comercio, confrontando como hoy lo hacen la ecología y la economía. Las epidemias han causado cuantiosos daños y en muchas ocasiones el destino en el campo de batalla, en el orden político o en las actividades económicas se han visto catastróficamente alterados. John Adams, segundo presidente de Estados Unidos, declaraba luego de una gran epidemia: “Parece necesario que el Congreso, quien es el único que puede regular el comercio, le dé forma a un sistema que, mientras tienda a preservar la salud general, pueda ser compatible con el interés del comercio y la seguridad de las rentas”. Dos siglos después el nuevo Reglamento Sanitario Internacional dice casi textualmente lo mismo: “La finalidad y el alcance de este Reglamento es prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales”.
Luego de dos siglos, la compatibilización entre mercado y salud pública se hace cada vez más difícil. Las interrelaciones se multiplican y el caso del H1N1 parece comprobarlo. En su origen se incrimina a la producción porcina. No se refiere a una granja familiar, según Le Monde Diplomatique, la Smithfield Food hacina en la frontera México-Texas un millón de cerdos en doscientas porquerizas generando suficientes contactos múltiples como para que las mutaciones virales ocurran. Claro que en la globalización económica la concentración en el rubro de la producción cárnica es una tendencia mundial y lo mismo podría haber ocurrido en otros rubros (aves, vacunos, huevos, leche, alimentos transgénicos, etc).
Una vez desatada como pandemia, dos antivirales se disputan el centro de la escena, el valor de las acciones de las empresas que lo producen se ha disparado. Por otro lado, cinco laboratorios han recibido del gobierno de Estados Unidos muestras del virus influenza A H1N1 para producir vacunas. Luego vendrán los ensayos clínicos y naturalmente las acciones de estas empresas también subirán. La Argentina llevó al Mercosur su posición para liberar las patentes de su producción.
Las pérdidas económicas de una epidemia son varias veces millonarias. Rubros vinculados a consumos más suntuarios o postergables como turismo, transporte, espectáculos culturales y deportivos, etc., se reducen complicando la situación de países que vienen buscando como protegerse o minimizar los efectos de la crisis económica mundial.
El grupo financiero IXE estimaba las pérdidas económicas directas generadas por la epidemia en México en un 0,7 del su PBI equivalente a un 76 por ciento del total del presupuesto público en salud de un año y como siempre flotará la pregunta sobre qué resultados se hubieran logrado si ese dinero se hubiera invertido en salud en forma anticipada.
Ya en Perú, durante el año 1991, se estimaba que los costos de la entonces epidemia de cólera eran de tal magnitud que hubieran alcanzado para proveer de agua potable a la población de sus grandes ciudades, con lo que se hubiera evitado la diseminación de la epidemia. Mientras tanto, Obama parece querer meterse en un tema espinoso. Su plan de salud, que cubrirá a cincuenta millones de personas –pese a ello– parece no ser muy popular y las reacciones de los lobbies de un sector caro e injusto, grandes financiadores de la política, no se hacen esperar. Aunque en otra escala, nuestro sistema de salud sufre de problemas parecidos. Su desempeño sistémico
en la epidemia deja suficientes dudas como para empezar a pensar en una fuerte redefinición.
* Sanitarista."