martes, 30 de abril de 2013

LA MUERTE DE CHAVEZ ALERTA SOBRE UN GRAVE PELIGRO


Una "epidemia devastadora" de cáncer amenaza a América Latina

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Persona enferma de cáncer
No importa si eres hombre o mujer. Si vives en América Latina, tienes un 60% más de probabilidad de morir de algún cáncer que si lo haces en Estados Unidos o Europa.
Esto se debe principalmente a las desigualdades económicas, la falta de políticas y campañas de prevención y los hábitos alimenticios y de salud que la región está adoptando.
Un grupo de expertos advierte que esta combinación de factores puede llevar a la región a caer en una "epidemia devastadora" de cáncer si no se toman medidas urgentes.
Vacunación contra el VPH
El informe recomienda destinar más dinero en campañas de control y prevención.
Según el informe, publicado este viernes en The Lancet Oncology, por cada 100.000 habitantes hay 163 casos de cáncer. Una cifra que es mucho menor a la registrada en EE.UU. o Europa. Pero el problema está en que el índice de mortalidad es casi el doble que la proporción en estos países desarrollados.
Los investigadores estiman que si no se hace algo pronto, para 2030 habrá 1,7 millones de casos de cáncer diagnosticados y que un millón de personas morirán al año por alguna forma de esta enfermedad.
"Lo que descubrimos es que a pesar de que muchos de los países están tomando la dirección correcta en la implementación de políticas que permitan a más gente tener acceso a atención sanitaria, cuando nos fijamos en el terreno, en el presupuesto destinado al control y cuidado de cáncer, nos dimos cuenta que es muy poco", le dijo a BBC Mundo Paul Goss, oncólogo y profesor de la Facultad de Medicina de Harvard.
Por su parte, Andreas Ullrich, de la Organización Mundial de la Salud, le dijo a BBC Mundo que los datos del informe son muy similares a lo que durante años vienen diciendo. "La mortalidad está aumentado debido a los cambios demográficos y al aumento de comportamientos riesgosos como el mayor consumo de tabaco, aumento de la obesidad y la inactividad física".
No obstante, Ullrich prefiere no hablar de "epidemia" sino de un aumento constante de la enfermedad en la región.

Desigualdad

De acuerdo con el informe, el 54% de la población latinoamericana tiene muy poco acceso o ningún acceso a atención sanitaria.
"También descubrimos que hay mucha diferencia entre lo que está pasando y lo que los legisladores esperan que ocurra", agregó. "Para la gran parte de la población, la implementación no es de ningún modo satisfactoria".
Por ejemplo, en Brasil, el 70% del dinero que se destina al cuidado y control de cáncer es para el 20% de la población.
"Hay excelentes hospitales en Sao Paulo, Ciudad de México y muchas de las principales ciudades de la región, pero es gran parte de la población la que depende de un sistema nacional de salud"
Paul Goss, jefe del informe
Goss señaló que lo que más le llamó la atención es que cuando se trata de atención sanitaria, hay dos América Latina: una élite con acceso a los últimos avances en medicina, en este caso prevención, tratamiento y cuidados paliativos de cáncer, y la otra gran mayoría a la que sólo se le presta asistencia en la fase terminal de la enfermedad.
"Hay excelentes hospitales en Sao Paulo, Ciudad de México y muchas de las principales ciudades de la región, pero es gran parte de la población la que depende de un sistema nacional de salud", que en opinión del experto no prioriza en la prevención y tratamiento del cáncer.
Cuando se trata del presupuesto asignado en políticas sanitarias, en relación al PIB, la región destina mucho menos que Estados Unidos o Canadá.
Goss, quien también es jefe del estudio, informó que el año pasado EE.UU. hizo una contribución de su PIB para el control de cáncer de cada paciente ocho veces mayor que cualquier país latinoamericano.
"Yo creo que el problema en Latinoamérica es que la aproximación al control de cáncer no es la más sabia. Se destina muy poco dinero y la distribución de los recursos ni es igual para toda la población", agregó.
El especialista advirtió que gran parte del dinero que se destina a los cuidados de cáncer se está usando en la hospitalización de pacientes terminales, que es lo más costoso de la enfermedad. "Lo que deja poco dinero para la prevención".
Goss agrega que la idea no es dejar de lado a los pacientes terminales, sino crear clínicas y entrenar al personal para brindar esta asistencia durante la fase final de la enfermedad en los hogares. Esto a largo plazo no sólo significaría una reducción de gastos, pues la hospitalización es de lo más costoso, sino que brindaría un mejor ambiente a los pacientes para que estén a lado de sus seres queridos.

Diagnóstico

Una de las principales razones por el aumento sostenido de la mortalidad por cáncer es el diagnóstico tardío de tipos de esta enfermedad que son curables.
"Para dar una idea, hoy en día si se diagnostica a tiempo el cáncer de mama, el 70%-90% de las mujeres tienen probabilidad de sobrevivir. En la región, la enfermedad se diagnostica muy tarde, con lo que las probabilidades de sobrevivir bajan al 25%"
Felicia Knaul, profesora de la Facultad de Medicina de Harvard
Al respecto, la doctora Felicia Knaul, profesora de la Facultad de Medicina de Harvard quien fue diagnosticada de cáncer de mama en México hace seis años y dirige una ONG en ese país para la concientización de la enfermedad, advierte que si no se hace algo pronto, "el panorama puede ser apocalíptico".
"Para dar una idea, hoy en día si se diagnostica a tiempo el cáncer de mama, el 70%-90% de las mujeres tienen probabilidad de sobrevivir. En la región, la enfermedad se diagnostica muy tarde, con lo que las probabilidades de sobrevivir bajan al 25%", le dijo a BBC Mundo.
"El 90% de os casos de niños con leucemia podrían curarse si se detecta a tiempo. En los países pobres, esta tendencia es inversa", agregó.
Uno de los factores más importantes por el que el diagnóstico es tardío en la región se debe -según el informe- a la falta de acceso sanitario de las poblaciones indígenas y rurales.
"Es un problema exacerbado por la escasa y muy poca equitativa inversión", reza el estudio.

La edad y hábitos

Los expertos consultados por BBC Mundo coinciden en que otro factor que agrava la situación en la región es el envejecimiento de la población. Se estima que para 2020, más de 100 millones de personas tendrán más de 60 años. A partir de esta edad es donde hay más incidencia de cáncer.
Si a esto se añade la adopción de hábitos de países desarrollados -más consumo de comida rápida con alto contenido calórico, menos ejercicios y más sedentarismo- los especialistas prevén un incremento de pacientes con cáncer.
Cigarro
Las campañas contra el tabaco también sirven para disminuir los casos de cáncer por el cigarro.
La obesidad está relacionada al cáncer de mama, mientras que el tabaco al de pulmón, entre otros.
Pero no todo es negativo. Cada vez más la región está adoptando medidas para invertir esta tendencia con campañas contra el tabaco en espacios públicos y de inmunización contra el Virus de Papiloma Humano, causante de cáncer cervical, y de hepatitis, causante de cáncer de hígado.
"Pero lo que queremos es que se expandan estas iniciativas de prevención", señaló Goss.
Por ejemplo, la OMS recomienda realizar citologías ginecológicas con regularidad para descartar cáncer cervical.
En general, la comisión que realizó el informe insiste en la necesidad de atacar estos problemas, porque de lo contrario, "sólo empeorará".
"(Si no se hace nada) de aquí a 20 años será absolutamente horrible y amenaza a la economía de los países y a la sociedad. Los casos de cáncer van a desangrar la economía", advirtió Goss.
Por su parte, Felicia Knaul advierte que si bien hoy en día el cáncer es una enfermedad de pobres y ricos, en el futuro -si no se hace algo- será una enfermedad de pobres.
Sin embargo, la doctora Knaul se muestra optimista. "Si estamos viendo opciones en la región. Colombia, Perú, República Dominicana, Brasil y Costa Rica tienen sistemas muy incluyentes y hay iniciativas de hermanamiento en Centroamérica".

lunes, 29 de abril de 2013

CUIDATE DE COMER CARNE EN ESPAÑA

beard-cas

CUANDO LA MORAL SE ENTROMETE EN LAS NEUROCIENCIAS,LA COSA VA MAL Y LA CAGAN


NEUROCIENCIA | Investigación

Nuevo mapa cerebral del psicópata

Psicopatía y empatíaEsta es una de las imágenes que los participantes del estudio tenían que ver. | 'JAMA Psychiatry'
Es uno de los retos de la ciencia y la psiquiatría: conocer más sobre el mecanismo neuronal que subyace en las personas con psicopatía. Un nuevo estudio encuentra diferencias en determinadas zonas cerebrales que explicarían por qué estas personas son incapaces de sentir el dolor ajeno.
Esta enfermedad mental, explican los autores de la investigación, publicada en la revista 'JAMA Psychiatry' , "está caracterizada por la falta de afectividad interpersonal, así como por problemas de socialización y de comportamiento".
Como explica un especialista español al comentar este trabajo, Jerónimo Saiz, jefe de servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, los sociópatas, así es como los psiquiatras se refieren a los afectados por este trastorno, "no aprenden de la experiencia, no reconocen ninguna autoridad, no respetan las normas, de hecho, suelen trasgredirlas, y, sobre todo, se caracterizan por su falta de empatía con el dolor de los demás. Es precisamente esta frialdad, añade, la que hace que puedan hacer daño a otros sin ninguna repercusión emocional". De hecho, indica el principal autor de este trabajo, Jean Decety, "en comparación con los delincuentes no psicópatas, los psicópatas son responsables de una cantidad desproporcionada de delitos repetitivos y actos violentos en la sociedad".
Con el objetivo de entender mejor la base neuronal de esta empatía, un grupo de neurocientíficos de la Universidad de Chicago (EEUU) y de la Universidad de Nuevo México puso en marcha un estudio con presidiarios, con una donación de 1,2 millones de euros del Instituto Nacional de Salud Mental. Según reza el artículo, entre el 20% y el 30% de ellos presenta esta alteración psiquiátrica. Sin embargo, en la población general, sólo el 1% está afectada.
Participaron de forma voluntaria 80 reclusos cuyas edades oscilaban entre los 18 y los 50 años. Tenían diferentes grados de psicopatía: alto, medio y bajo. A todos se les mostraron dos series de imágenes en vídeo. En la primera tanda, eran testigos de situaciones violentas en las que varios individuos sufrían daños físicos derivados de golpes, cortes, etc. causados por otra gente de forma intencionada (por ejemplo, el aplastamiento de los dedos de una mano otro sujeto cierra la puerta del coche a conciencia). En la segunda tanda, las imágenes mostraban, no el acto, sino diferentes expresiones faciales de dolor.
A través de la resonancia magnética funcional, los investigadores observaron que en los participantes con mayor grado de psicopatía, determinadas zonas cerebrales (corteza prefrontal ventromedial, corteza orbitofrontal, la amígdala y sustancia gris periacueductal ) mostraban menor actividad que los voluntarios controles (aquellos con bajo grado de este trastorno de la personalidad). Y lo más novedoso, un resultado que no se esperaban, es que aumentaba la actividad en la corteza insular. "Esta región está implicada en el comportamiento, la valoración de las consecuencias y en la incorporación del aprendizaje emocional en la toma de decisiones morales".
Esta aportación, señala el psiquiatra español, también presidente de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental, "ayuda a conocer mejor el sustrato neurológico sobre el que se sustenta la empatía para, en un futuro, quizás poder diseñar medicación que corrija" la falta de sensibilidad ante el dolor ajeno. El tratamiento de este trastorno de la personalidad disocial es bastante difícil y consiste en el tratamiento psicológico y la rehabilitación (intentar reestructurar el mecanismo perdido del respeto a los demás y a las normas), pero no hay medicación.


Usar valores morales en las evaluacions científicas  parece poco serio...

TAMBIEN LA MEDICINA OCCIDENTAL ES UN TIMO...

Medicina oriental: ¿Mano de santo o ¡Dios santo, qué timo!?

Medicina oriental: ¿Mano de santo o ¡Dios santo, qué timo!?
La terapia japonesa shiatsu abrió una vía que unía el arte del masaje japonés, el quiromasaje americano y la acupuntura. (Corbis)
 
Javier Pérez.
La medicina oriental como saber tradicional del cuidado de la salud lleva años popularizándose en Occidente. ¿Quién no ha oído hablar de la acupuntura? Es el caso más paradigmático: terapia que consiste en el estímulo de puntos corporales mediante la inserción de finas agujas cuyo propósito es aliviar dolores, prevenir enfermedades o, incluso, activar la capacidad autocurativa.
Cada vez son más las personas que creen en la eficacia de esta técnica para restaurar su salud. Cristian, de 47 años, padecía una lumbalgia crónica. “Sufría con cualquier movimiento por pequeño que fuera”. Antes de recibir acupuntura obtuvo tratamientos convencionales durante dos años con fármacos y ejercicios. “Tuve mejoras pero nunca llegué a estar completamente recuperado”. Entonces, decidió probar con “algo nuevo”. Unas sesiones con las agujas fueron suficientes para que desapareciera el dolor de la espalda. Según cuenta: “Fue mano de santo”, pues “recobré la movilidad para la actividad física”.
Desde entonces Cristian confía en su acupuntor. Ahora, aunque acude antes al médico de la seguridad social tiene muy en cuenta las formulaciones de la medicina tradicional china. Tanto le sorprendió su mejoría que ya ha convencido a algunos amigos para que vayan a probar. “Son caminos diferentes para el alivio de cualquier patología, sin embargo, la medicina china parece más natural”.
Esta medicina milenaria funda sus bases en el taoísmo, cuya filosofía piensa de acuerdo a la naturaleza y distingue las fuerzas del Universo que se oponen y complementan dando equilibrio: la tierra y el cielo, el frio y el calor, el agua y el fuego, la vida y la muerte… El Ying y el Yang en continuo movimiento son el Tao, es decir: el todo. Así también lo contempla Teodora Alexandrova, acupuntora profesional con más de dos décadas de experiencia, pues identifica el cuerpo humano como “un pequeño universo, como un todo”. De este modo se puede entender el organismo, “cómo funciona y que relaciones tiene”.
Cada vez hay más pacientes crónicos enganchados a un medicamento que no termina de solucionar el síntoma En base a esas interrelaciones se ha ido ampliando el conocimiento. Un meridiano es un conjunto de puntos de circulación donde saber estimular: “Se han ido descubriendo terminaciones pero los meridianos no han cambiado nada, se trata de cosas de hace cinco mil años que hoy siguen funcionando”, señala. Pero, por más que se quiera, “no siempre se puede explicar por qué pinchando en cuatro sitios determinados ―siempre los mismos― y teniendo en cuenta las características de cada paciente éste mejora su estado de salud”.  Es ahí, ve Alejandrova, donde todavía no se encuentra el puente entre ambas medicinas.
A pesar del enigma, el reconocimiento por parte de la medicina moderna llega gracias a diferentes estudios comparados que revelan, por ejemplo, la “eficacia terapéutica de la acupuntura en pacientes con sacrolumbalgia”. Según el artículo realizado por médicos cubanos y publicado en 2011 por la revista Medisan, “los pacientes con dicha lesión mejoraron en menor tiempo y con menos reacciones adversas en comparación con los consumidores de fármacos”.
“Hay muchas dolencias que la medicina moderna trata con métodos paliativos. Y cada vez hay más pacientes crónicos enganchados a un medicamento que no termina de solucionar el síntoma y va ampliando los desequilibrios”, observa la experimentada acupuntora. Si bien son complementarias, no son sustitutivas la una de la otra. La cirugía o una buena analítica son necesarias; incluso “un antibiótico en un momento dado puede salvar la vida, pero en la mayoría de los casos no hace falta”. Del mismo modo que ocurre en otros países asiáticos, considera, ambas medicinas  “deberían ir de la mano”.
De mecánicos y jardineros
La dificultad de integrar una medicina con la otra obedece a las percepciones tan lejanas en que se basan. Ted J. Kaptchuck, en su artículo ‘Medicina Oriental y Occidental: dos modos de ver, dos modos de pensar’, asegura que tanto la primera como la segunda tienen coherencia, pero se fundamentan en estructuras lógicas de tradición y cultura muy diferente. La medicina occidental fija su atención en la enfermedad que “aísla, y trata de modificar, controlar, destruir”. La lógica del médico es analítica, y empieza por un síntoma para hallar una causa o enfermedad específica en un área corporal concreta. “El médico chino por el contrario, dirige su atención al individuo por completo”, que entiende su salud holísticamente. La cuestión causa-efecto es secundaria. Con toda la información relevante designa “una pauta de desarmonía” y “dicta una descripción de la persona que siendo casi poética es operativa”.
La concepción de la medicina tradicional china es preventivaEl primero es un mecánico, y el segundo un jardinero; “ambos son necesarios en la sociedad”, piensa Alexandrova. El mecánico necesita encontrar la avería para arreglarla; en cambio, un buen jardinero no necesita una biopsia de la raíz para saber si a esa planta le falta algo. “Se decía que antiguamente el acupuntor cobraba mientras todos los pacientes que tenía a su cargo estaban sanos. Cuando uno enfermaba dejaba de cobrar”, subraya. Por lo que se refiere a este hecho, la concepción de la medicina tradicional china es preventiva, lo que a su vez riñe con el sentido que toma la medicina moderna, donde la gente acude a la consulta únicamente cuando está enferma.
Con intención de encontrar soluciones rápidas y efectivas a los problemas del paciente ya hay médicos y masajistas en Occidente que se lanzan a aprender de medicina oriental. No obstante, conocer en profundidad una sola rama requiere del esfuerzo en el estudio y de larga experiencia de su práctica, de ahí, la dificultad para dominar las dos. La preocupación de Alexandrova, de acuerdo con lo anterior, es que con la transmisión de las terapias tradicionales aparece el intrusismo. Resulta un problema cuando “el médico, con su carrera de medicina, pretende hacerse un cursillo de seis meses y ya ponerse el nombre de acupuntor”.
La casualidad fue que aquel simulado acupuntor tropezase justo con Ana. Esta profesora de educación física recuerda: “Tenía un constante dolor en el codo que no me permitía hacer vida normal, ni trabajar plenamente”. Al no librarse de “esa epicondilitis o codo de tenista, como también se conoce esa lesión”, acudió a la consulta de un “especialista”. A la segunda sesión, Ana comentó al médico que seguía sin mejorar, y éste la respondió que con esa actitud sería imposible que sanara. Acabada la consulta pagó los sesenta euros que costaba el tratamiento y dijo: “Creo que ya estoy mucho mejor, gracias”. Ana nunca volvió.
Oriente como alternativa a la medicina Europea
El interés que despiertan los resultados de esa vieja medicina ancestral incita a algunos a querer manejar sus secretos por la vía rápida. En cambio, hay quien si desea profundizar para saber aplicar algún día esos conocimientos. Marcos Martín Sánchez, osteópata, está estudiando mandarín y, espera superar el examen que le dará acceso a la Universidad de Shanghái para cursar medicina china. “Cuando empecé a trabajar muchos tratamientos eran a base de acupuntura y energías”, declara. Al ver que varios problemas se solucionaban con esos métodos, decidió “aprender esa alternativa a la medicina europea”.
Conocer la parte sin el todo es reducir la realidad, y mirar el todo sin distinguir la parte es otra abstracciónLa terapia japonesa shiatsu abrió una vía que unía el arte del masaje japonés, el quiromasaje americano y la acupuntura que llegaba al país nipón a través de la península coreana. Así surgió esta práctica en el siglo XIX para combatir el estrés en las ciudades modernas. Según explica Shigeru Onoda, quien lleva cerca de treinta años difundiendo este masaje en España, shiatsu se traduce como “presión con los dedos”, pero realmente significa “quitar dolor de espalda”. El maestro Onoda valora que el cuerpo necesita más que nunca un tratamiento primitivo, ya que hay una escasez de contacto directo y “la gente precisa ser tocada”. Por ello, opina, su terapia se sigue extendiendo.
Por ser medicinas antagónicas la occidental y la oriental ―la primera examina la parte, y la segunda se ocupa del todo― deberían complementarse. Conocer la parte sin el todo es reducir la realidad; y mirar el todo sin distinguir la parte es otra abstracción. Para aliviar el dolor, aplacar la enfermedad o reponer la salud no existe sólo un camino; entre tantos, los dos andados por estas visiones opuestas puede que se crucen en algún punto que sea el inicio de otro trayecto valioso por recorrer.

sábado, 27 de abril de 2013

REFORMA PSIQUIATRICA EN EL HOSPITAL DE BUENOS AIRES

La represión en el Borda, en fotosEstos gorilas de la policía autonomica de la ciudad de Buenos Aires han mostrado el "modelo" que quieren aplicar en todos el pais si echan a Cristina Fernandez y gobiernan ellos.
Volver al 24 de marzo de 1976 cuando dieron el golpe más sangriento de la historia de aquel país.
Solo desalojaban a unos enfermos mentales del psiquiatrico .
Las similitudes de la represion entre la policía del régimen "rajonesco" y este grupo de bonaerense muestra las realidades de la derecha. 

viernes, 26 de abril de 2013

SE AUTOAMPUTA UNA MANO PARA COBRAR EL SEGURO Y NO ES LOCO...ES ESPAÑOL Y NO COBRA NADA

Amputarse una mano para cobrar 2,1 millones de 11 aseguradoras

  • En 2012 se investigaron cerca de 150.000 casos de presuntas estafas
  • El sector asegurador invierte 9,5 millones de euros en perseguir timos
Un operario retira de la calzada un vehículo accidentado, en la localidad de Cangas de Onis (Asturias).
(EFE)
Los intentos de fraude contra el sector asegurador crecen sin parar. Durante 2012, se produjeron 146.792 investigaciones de posibles estafas, un 11,9% más que el año anterior. Desde el comienzo de la crisis económica, en 2008, este tipo de conductas ha aumentado un 50%, según explican fuentes de la patronal aseguradora. Últimamente, los casos que más aumentan son los de pequeña cuantía (con un crecimiento del 20% en 2012), pero los grandes intentos de estafa son los que más siguen sorprendiendo a los expertos.
"El caso más impresionante que investigamos el año pasado fue el de una persona que se cortó la mano para intentar cobrar 2,1 millones de euros de 11 compañías aseguradoras", explica José Luis Nieto, presidente de Gesterec, una firma especializada en la reconstrucción de siniestros. "Había varias cosas que no cuadraban. El particular aseguró que la sección de la mano se había producido cuando su coche se salió de la carretera y cayó por un terraplén, pero comprobamos que los ángulos de giro y la velocidad teórica no encajaban con esa versión. Además, el corte de la mano era demasiado limpio, sin afectar al hueso, algo casi imposible en un accidente de tráfico".
En este caso, la persona había ido suscribiendo varios seguros de vida, que también cubren grandes daños, con distintas compañías. Después de simular el accidente, fue reclamando una a una para ir percibiendo las diferentes indemnizaciones pactadas en la póliza, hasta que el equipo de peritos de una de ellas empezó a encontrar grietas en el testimonio y contrato a Gesterec.

Vuelve el timo del nazareno

M. M. M.
Uno de los casos que ha sido premiado en el XIX Concurso de Intentos de Estafas al Seguro responde a un timo del nazareno, organizado por ICEA, una modalidad de estafa clásica, que los investigadores llevaban tiempo sin ver. La operativa consistía en que el timador (conocido como el nazareno) se ganaba la confianza de una empresa proveedora haciendo algunos pequeños pedidos que paga rápidamente. Una vez que la víctima confiaba en el nazareno, este realiza una compra de mucho mayor valor. Tras recibir el producto, el estafador revende la mercancía y desaparece.
En el caso concreto premiado por ICEA, la trama había estafado a cuatro empresas, que tenían un seguro de crédito suscrito por CESCE. Los timadores habían realizado pedidos utilizando 24 personalidades diferentes. En cuatro años habían llegado a obtener más de un millón de euros con la venta de la mercancía no pagada.
En seguros de responsabilidad civil, otro de los casos premiados fue el de una nave industrial que fue quemada para construir viviendas en el solar. La aseguradora Zurich llegó hasta el Tribunal Supremo, que absolvió a la compañía de tener que pagar una indemnización.
Otro caso muy llamativo es el de mujer que suplantó la identidad de su hija para que el seguro de salud que esta última había contratado le cubriera una operación de columna. Justo el mismo día en que se realizó la intervención quirúrgica se descubrió la estafa.

Las autolesiones también son relativamente frecuentes: un hombre reclamó a una aseguradora por la amputación de un dedo al golpearse con un martillo, en un accidente laboral. Tras investigarse el caso, se descubrió que tenía 12 pólizas iguales.
Lo terrorífico de este intento de estafa es que no es algo nuevo. En 2011, un hombre de Valencia se amputó el brazo a la altura del codo e intentó cobrar 600.000 euros de ocho aseguradoras haciendo pasar la autolesión por un accidente con una sierra eléctrica.
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