COMO LO SABEN......

CRISIS | Estudio del CIS

Más de la mitad de los españoles cree que la asistencia sanitaria empeorará este año

Europa Press | Madrid

Más de la mitad de los españoles (55,2%) cree a lo largo de 2012 la asistencia sanitaria empeorará, mientras un 21,5% cree que se mantendrá igual. Solo un 16,5%, sin embargo, cree que incluso mejorará a pesar de la crisis, según el Barómetro de Enero del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS).

De hecho, según apunta este estudio realizado sobre 2.500 personas, tras las últimas medidas anunciadas por las distintas comunidades autónomas de posibles medidas de ajuste en la atención sanitaria a causa de la crisis, es el ámbito en el que más pesimistas son los españoles, por encima del propio paro, que un 46,7% cree que va a ir a peor este año; la vivienda (45,4%), la educación (42,1%) o las pensiones (40,8%).

En contrapartida, el 62,9% espera que su salud y su forma física se mantengan como el pasado año, y sólo un 9,2% teme que vaya a peor, frente a uno de cada cinco (20,2%) que se muestra optimista y cree que en 2012 se va a sentir mejor.

Y es que la salud es el aspecto más importante, junto con la familia (98,9%), en la vida de los españoles, como opina el 98,7%, por encima del bienestar económico (94,2%), el trabajo (94,1%), la pareja (88,6%) y los amigos (87,8%).

Entre los problemas que más les afectan personalmente, la sanidad se sitúa en cuarto lugar (7,1%), superada sólo por el paro (45%), los problemas económicos (43,3%) y las pensiones (8,2%). A nivel nacional, la sanidad, que ha escalado posiciones en los últimos estudios, se sitúa en el quinto lugar entre los principales problemas de España (8,1%), tras el paro (83,3%), los problemas económicos (53,7%), los políticos (17,8) y la corrupción y el fraude (12,3%).

Opinión sobre Mato

Por otra parte, la nueva ministra de Sanidad, Política Social e igualdad, Ana Mato, no es de las más conocidas del Gabinete a pesar de los años que lleva dedicada a la política como diputada, ya que un 47,9% de los consultados asegura no conocerla.

A pesar de ello, y tras los escasos dos meses al frente del ministerio, consigue casi un aprobado, con una nota de 4,70, lo que la sitúa en la zona media de la tabla de ministros en un octavo puesto, superada por Alberto Ruiz-Gallardón (5,41), Soraya Sáenz de Santamaría (5,08), Ana Pastor (5,05), Cristóbal Montoro (4,87), José Manuel Soria (4,84), Miguel Arias Cañete (4,83) y José Manuel María Margallo (4,74).

si fumas ,te jodes la piel

Fumar, vinculado a un mayor riesgo de psoriasis

Los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar psoriasis, tanto las personas que consumen cigarrillos en la actualidad como los que fueron fumadores. Así lo ha señalado un estudio realizado por científicos estadounidenses y publicado en la revista especializada American Journal of Epidemiology..

Estos resultados, basados en un estudio de cientos de personas, no prueban que fumar cause psoriasis en algunas personas, pero sí deja claro que fumar llega antes que este problema de la piel, según uno de los autores principales Abrar Qureshi, de la Harvard Medical School y el Brigham and Women's Hospital, en Boston. «Pienso que, si hay algún mensaje, es que, por ahora, fumar parece ser un factor de riesgo para que aparezca por primera vez la psoriasis», señala Qureshi.

Los expertos creen que la psoriasis está causada por un ataque anormal al sistema inmune sobre las propias células del organismo. Algunos estudios han sugerido que los fumadores son más vulnerables, posiblemente porque fumar puede afectar la actividad inmune. Sin embargo, la mayoría de las investigaciones ha observado a los pacientes sólo en un momento concreto, lo que dificulta la posibilidad de estar seguro de que fumar llega antes que la psoriasis.

Casi el doble

Para este estudio, los investigadores utilizaron datos de tres grandes estudios a largo plazo de profesionales sanitarios de EE.UU., que siguieron a cerca de 186.000 hombres y mujeres entre 12 y 20 años. De ellos, 2.410 desarrollaron psoriasis durante ese tiempo. Las personas que eran fumadoras cuando comenzó el estudio tenían casi el doble de probabilidades que los no fumadores de desarrollar psoriasis.

Los exfumadores presentaban, por su parte, un riesgo un 39 por ciento mayor que los no fumadores. Estudios anteriores han descubierto vínculos de la psoriasis tanto con la obesidad como con el consumo abusivo de alcohol. Sin embargo, incluso después de tener en cuenta todos estos factores, se mantenía el vínculo fumar-psoriasis.

Otros trabajos han señalado algunas razones por las que fumar puede contribuir a la psoriasis, principalmente a causa de sus efectos sobre la actividad del sistema inmune y la inflamación. Los fumadores, por ejemplo, tienden a tener mayores niveles de «autoanticuerpos defensas inmunes que atacan de forma errónea las células del propio cuerpo».

Qureshi puntualiza que estos últimos descubrimientos no hablan directamente de si dejar de fumar podría ayudar a la gente que ya tiene psoriasis. Sin embargo, desde que los pacientes con esta enfermedad de la piel han demostrado tener un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, y fumar es el mayor factor de riesgo para la enfermedad cardíaca, dejar este hábito parece especialmente importante para ellos.

ES NECESARIO QUE NO MUERA NADIE

Reabren el debate sobre la seguridad del parto en domicilios

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Florencia Álamos

A partir del fallecimiento cuando daba a luz de Caroline Lowell, una de las primeras defensoras del parto en casa, se reabrió el debate internacional sobre los riesgos o beneficios de la práctica, dando lugar a súbito reverdecimiento de opiniones a favor y en contra de la metodología.

Las posiciones expuestas por mujeres y por especialistas sobre la conveniencia se pusieron de manifiesto en los últimos días a lo largo y ancho del planeta, tras la desgraciada muerte de la australiana Lowell, quien ya había tenido a la primera hija en su casa.

Aunque los detractores responsabilizaron al método, los creyentes del parto en la casa sostienen que los peligros son mínimos y destacan las ventajas por encima de las acechanzas.

Lowell murió el 23 de enero a raíz de un paro cardíaco cuando alumbraba a su segunda hija. Tras el suceso, la asociación Homebirth Australia publicó un comunicado donde explicaba que los riesgos son mínimos.

Según la Organización Mundial de la Salud, a pesar del “considerable debate y estudios realizados a lo largo de muchos años, el concepto de normalidad en el parto y en el nacimiento no está estandarizado ni universalizado”.

“Una mujer debería dar a luz en el lugar en que ella se encuentre segura, y en el nivel de asistencia inferior, capaz de asegurar un manejo correcto del parto”, remarca el informe de la OMS redactado en 1996.

Así el parto sea domiciliario o en un hospital debe ser una elección de cada mujer y el lugar no variará la salud del bebé ni de su madre mientras estén dadas las condiciones indispensables de seguridad, aconsejan los especialistas.

Las mujeres que eligen este método del parto en la casa, lo hacen por convicciones que exceden el lugar físico. “El parto natural consiste en dar a luz el bebé fuera de toda asistencia médica. Es volver a lo original”, explicó a Télam Sabrina Carnino, de 29 años, que experimentó el nacimiento de su beba en su casa acompañada por una partera, su pareja y tres amigas. “Es recuperar el simbolismo del nacimiento”, agregó.

“La embarazada no es una enferma y por lo tanto no hay por qué ir a parir a un hospital salvo que ese embarazo sea de riesgo, por hipertensión o diabetes, por ejemplo”, amplío Carnino.

De acuerdo a esta teoría, si una madre tiene problemas de salud, entonces deberá tratarse dentro de un establecimiento médico pero para atender puntualmente esas complicaciones y no por el embarazo en sí.

La decisión es personal y según los seguidores del “parto en casa” surge de un proceso interno. “Comenzar a leer sobre el tema me ayudó a hacerme cargo de mi cuerpo, de mi embarazo, de mi parto y de mi hija y no delegar estas cosas tan preciadas en profesionales que nos tratan como pacientes”.

“No es bueno escuchar consejos desde el miedo y la mayoría de los que recibimos las embarazadas son desde ahí, todos producto de la ignorancia cultural que nos rodea a las mujeres. El parto es una experiencia sexual y espiritual que ninguna mujer debería poner en manos de nadie y, menos aún, de un médico”, resumió Carnino.

En cambio, para Vanesa Wagner, la decisión a la hora del nacimiento de su primera hija fue más dudosa. “Me encantaba la idea de volver a lo natural, pero no me daba seguridad por si surgía una urgencia, antes cuando no se paría en los hospitales era más natural pero también había muchas más muertes”, argumentó.

Uno de los mayores cuestionamientos de las defensoras del parto natural radica en la prohibición por parte de los hospitales de la libre elección de la postura para parir o de la aplicación de anestesias.

“Yo intenté elegir pero el ginecólogo no me dejó, así que tuve que olvidarme de sacar los oxitocicos, postura libre, deambulación en dilatación”, relató Wagner.

El parto domiciliario es una práctica vigente a lo largo del mundo, aunque la OMS sostiene que, desde 1930, con la institucionalización del nacimiento, tiende a desaparecer en la mayoría de los países desarrollados.

La concepción en la que se enmarca el parto hogareño supone una explicación histórica y cultural. Según el libro “Mamíferas” -recopilación histórica del tema escrito por una joven bajo el seudónimo “Tatiana”-, el parto domiciliario existe desde hace 30.000 años, de la época en que las mujeres eran el núcleo de la sociedad y la acción de parir en casa era la única opción. Las sociedades fueron cambiando con la llegada de nuevos sistemas de producción.

En la Argentina, una de las mayores defensoras del método es la partera Raquel Schallman, quien afirmó al sitio mujerdespierta.es que “cuando la cesárea no es necesaria tiene severos riesgos para la madre y deja cicatrices no solamente en el cuerpo sino en la emocionalidad de la mamá”, explicó.

“El parto natural devuelve a las mujeres su tremendo poder: concebir, gestar, parir, criar a un ser humano", sintetizó Schallman.

TODO ES MENTIRA,MENOS EL AMOR....

Un 20% de los artículos de las revistas médicas son redactados por las Farmacéuticas

A pesar de la creciente preocupación médica por los escritores fantasmas (ghostwriters) hasta ahora no se han adoptado medidas para contener adecuadamente el problema. El estudio publicado en ‘PLoS Medicine’ amplía una propuesta anterior sobre la utilización de los tribunales para enjuiciar a quienes participan en artículos como ‘escritores fantasmas’, delimitando áreas específicas de responsabilidad legal. Cuando el médico de un paciente se basa, directa o indirectamente, en un artículo de una revista que contiene datos de eficacia y seguridad falsos o manipulados, los autores “invitados” serán considerados legalmente responsables de los posibles daños al paciente.En este supuesto, es irrelevante si las publicaciones académicas son objetivas. Los artículos médicos de “escritores fantasma” plantean graves problemas éticos y legales, que interesan a la integridad de la investigación médica y la evidencia científica utilizada.

PISTAS SOBRE EL ALZHEIMER

Hallan cómo se propaga el Alzheimer en el cerebro

BBC Salud

Científicos en Estados Unidos descubrieron cómo la enfermedad de Alzheimer se propaga en áreas vulnerables del cerebro "infectando" a una neurona tras otra.

La proteína anormal utiliza la sinapsis para saltar de una neurona a otra.

Sin embargo, en lugar de un virus o una bacteria, el responsable es una proteína que se extiende a lo largo de los circuitos cerebrales, aseguran los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia.

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El hallazgo fue llevado a cabo en ratones pero podría eventualmente conducir al desarrollo de nuevas terapias para la enfermedad, por ejemplo medicamentos que detengan la progresión de la proteína responsable, afirman los científicos en la revista PLoS One.

Durante años los científicos han intentado descubrir si la enfermedad de Alzheimer comienza de forma aislada en distintas regiones vulnerables del cerebro en distintos momentos, o si se inicia en una región y posteriormente se propaga a zonas interconectadas.

La nueva investigación, que fue llevada a cabo con un modelo de ratones genéticamente modificados que tenían una forma de Alzheimer, demostró que esta última hipótesis parece ser la correcta.

Los científicos encontraron en el cerebro de los animales que la alteración de una proteína que se encuentra en las neuronas, llamada tau, que normalmente se encarga de regular la estabilidad del tránsito de las células, se propaga de forma anormal "saltando" de una neurona a otra.

Los investigadores creen que otras enfermedades neurodegenerativas, como la de Parkinson, podrían también ser resultado de esta alteración.

Se sabe que la enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la acumulación de placas -o depósitos- de una proteína llamada beta-amiloide y de un conglomerado de fibrillas entrelazadas dentro de las neuronas.

Estas fibrillas están compuestas de proteína tau.

Propagación

Estudios en cerebros de pacientes que fallecieron con Alzheimer han mostrado que la enfermedad, especialmente cuando están presentes las fibrillas de proteína tau, se inicia en una región del cerebro llamada corteza entorrinal, la cual juega un papel clave en la memoria.

Después, a medida que el trastorno progresa, parece afectar áreas anatómicamente interconectadas y cada vez más importantes en el cerebro.

Hasta ahora los estudios habían apoyado este patrón de propagación de Alzheimer, pero no se había podido demostrar de forma concluyente que realmente fuera así.

"Si podemos encontrar el mecanismo con el cual la tau se propaga de una célula a otra, podríamos potencialmente detenerla antes de que salte por las sinapsis"

Prof. Karen Duff

Ahora, gracias a la creación de un nuevo modelo de ratones transgénicos con enfermedad de Alzheimer los científicos parecen haber encontrado evidencia clara de que es así.

Los ratones fueron diseñados para que el gen de la proteína tau anormal se activara en la corteza entorrinal.

Los científicos analizaron el cerebro de los animales durante distintos períodos durante 22 meses para trazar un mapa de la propagación de la proteína anormal.

Encontraron que a medida que los ratones envejecían la proteína tau se trasladaba por una red de circuitos neuronales, desde la corteza entorrinal hacia otras regiones del cerebro

La proteína anormal, dicen los científicos, pasaba de una neurona a otra a través de las uniones que éstas utilizan para comunicarse entre sí, las llamadas sinapsis.

"Este patrón es el mismo que hemos visto durante las etapas más tempranas de la enfermedad Alzheimer en humanos", explica la profesora Karen Duff, quien dirigió el estudio.

Lo cual, agrega, tiene implicaciones muy importantes para el desarrollo de nuevos tratamientos.

"Un tratamiento podría potencialmente atacar la proteína tau durante su fase extracelular, cuando atraviesa de una célula a otra", dice la profesora Duff.

"Si podemos encontrar el mecanismo con el cual la tau se propaga de una célula a otra, podríamos potencialmente detenerla antes de que salte por las sinapsis".

"Esto podría evitar que la enfermedad se propague hacia otras regiones del cerebro, lo cual está asociado a las formas más severas de demencia", agrega la investigadora.

MERCK,LABORATORIO MODELICO.......

Juicios por “muerte de la mandíbula”

Publicado por Miguel Jara .

Francisco Almodóvar, abogado del Bufete RAM (Reacciones Adversas de los Medicamentos) me envía un artículo que por su interés reproduzco resumido. El caso Boles V. Merck & Co. es uno de los cientos pendientes en Estados Unidos por los daños ocasionados por el medicamento Fosamax, un bisfosfonato que ha provocado numerosas “muertes de la mandíbula” en personas a las que les fue prescrito, y consumieron este fármaco, durante largos periodos de tiempo.

In Re Fosamax Products Liability Litigation es el título mediante el cual se van a ventilar en un tribunal federal de Manhattan todas las demandas sobre el caso Fosamax, recetado para la no enfermedad de la osteoporosis. El primer juicio del caso Boles se celebró en septiembre de 2009 pero al jurado le fue muy difícil emitir un veredicto debido a algunos defectos formales. El juicio se pospuso para junio de 2010.

El segundo juicio del caso Boles V. Merck & Co ha finalizado con un veredicto a favor de Shirley Boles de 8 millones de $, 3 millones más de los solicitados por su abogado. Es muy probable que Merck presente alegaciones, teniendo en cuenta que el varapalo ha sido importante, aunque no inesperado, si observamos las noticias que sobre el caso Fosamax se han venido produciendo en numerosos medios de comunicación estadounidenses.

Los abogados de Merck no están muy contentos con esta decisión del jurado. Según ellos, las pruebas presentadas por el demandante no evidencian la relación de causalidad entre los daños demostrados y el consumo del medicamento. Argumentan que el medicamento fue prescrito correctamente y que es un medicamento seguro y eficaz.

En este tipo de casos se sacan todos los trapos sucios posibles. La estrategia de los abogados defensores es la de demostrar que el medicamento no ha causado la osteonecrosis de la mandíbula, sino que el causante, en este caso concreto, ha sido el tabaco y un largo historial de problemas de salud. Tratan de desviar la atención sobre los numerosos informes y estudios, publicados en revistas médicas de prestigio, que evidencian que Fosamax puede causar muerte mandibular cuando es ingerido en largos periodos de tiempo. Sherley Boles estuvo varios años consumiendo este medicamento.

Hay que decir que la osteonecrosis de la mandíbula por consumo de Fosamax viene asociada a extracciones dentales, es decir, que cuando el consumidor acude al dentista es cuando suele aparecer este problema.

Que Merck conocía la conexión de Fosamax con la osteonecrosis de la mandíbula es un hecho documentado. Que recibió un requerimiento de la FDA en el año 2005 para que incluyera en el prospecto este riesgo, también está demostrado. Que numerosos estudios evidencian el riesgo, tan sólo hay que acudir a revistas médicas de prestigio y verlo.

Los demandantes aportan pruebas de la prescripción e ingesta del medicamento. Sherley Boles lo consumió de 1997 a 2006. La información contenida en el prospecto del medicamento cambió en 2005, tras la mencionada advertencia de la FDA. Aún confiando en la buena fe de Merck, es decir, que no sabía nada sobre este riesgo, aún así, muchas personas consumieron este medicamento sin ser informadas de esta posible reacción adversa una vez que el prospecto ya había sido modificado. Aunque repito, tardaron mucho en impulsar una modificación de la información cuando ya conocían esta reacción adversa.

Más detalles sobre este caso. ¿Y los médicos prescriptores del medicamento? ¿Podría Merck tratar de repartir responsabilidades legales, una vez que la empresa cumplió con la modificación de la información terapéutica del medicamento en el prospecto y quizás ficha técnica, aunque lo hiciera tarde y sin mucha publicidad? Es decir, ¿está el médico prescriptor obligado a informarse y mantenerse al día de las modificaciones en prospectos, ficha técnica y estudios contrastados sobre los medicamentos que prescribe? ¿Debe informar al paciente sobre los riesgos y posibles reacciones adversas?

¿Y el dentista? ¿Debe preguntar al paciente si está consumiendo bisfosfonatos tipo Fosamax, antes de realizar una extracción? ¿Y el farmacéutico? ¿Debe informar a su cliente sobre las RAM (Reacciones Adversas) que el medicamento tiene; al igual que realizar un seguimiento farmacoterapéutico, ante actualizaciones importantes en ficha técnica y prospectos ocurridas en los productos que vende?

¿Y el ciudadano al que le ha sido prescrito un fármaco? ¿No tiene que exigir información, si es que quiere saber? ¿Y si no la exige: le tienen que informar, aún así? Todas estas cuestiones van a ser resueltas en años venideros en los diferentes juicios que se llevarán a cabo en USA y resto del mundo.

¿Y en España? También. La información terapéutica sobre los medicamentos es, como ya indicaba el abogado Manuel Amarilla, una responsabilidad compartida entre todos los agentes que participan en la cadena de transmisión de dicha información (concepto de responsabilidad contractual terapéutica). LA FDA es muy probable que en el caso Fosamax también tenga responsabilidades al no obligar antes al laboratorio a modificar el prospecto y no apoyar estudios específicos una vez que había recibido numerosas notificaciones que hacían pensar que la relación beneficio/riesgo del medicamento se tambaleaba.

Casos como Boles V. Merck tienen importancia por las consecuencias jurídicas que tendrán en el futuro a la hora de determinar las responsabilidades legales en la cadena de información terapéutica de los medicamentos.

EL IMPERIO SABRA HASTA LO QUE PENSAMOS

Descifrada la actividad eléctrica del cerebro que podría permitir leer el pensamiento

El estudio es importante para los pacientes que tienen daños en los mecanismos del habla a causa de un accidente cerebrovascular o enfermedad de Lou Gehrig

Madrid. (EUROPA PRESS).- Los neurocientíficos podrían, algún día, ser capaces de escuchar los monólogos internos constantes que tienen lugar en la mente, o escuchar el discurso imaginario de un paciente con derrame cerebral o con incapacidad para hablar, según un equipo de investigadores de la Universidad de California, Berkeley.

El trabajo, llevado a cabo en los laboratorios de Robert Knight, en Berkeley, y Edward Chang, en la Universidad de California en San Francisco, ha sido publicado en PLoS Biology.

Los científicos han logrado descifrar la actividad eléctrica en una región del sistema auditivo humano llamada circunvolución temporal superior (STG, por sus siglas en inglés); al analizar el patrón de actividad en la STG, fueron capaces de reconstruir las palabras que los sujetos escuchaban en una conversación normal.

"Este estudio es muy importante para los pacientes que tienen daños en los mecanismos del habla a causa de un accidente cerebrovascular o enfermedad de Lou Gehrig", afirma Knight, profesor de Psicología y Neurociencia de la Universidad de California en Berkeley.

"Esta investigación se basa en los sonidos de una persona escucha realmente, pero para usar esto en una prótesis, estos principios deben aplicarse a alguien que está imaginando un discurso", advierte el primer autor, Brian N. Pasley, investigador post-doctoral en la Universidad de California, en Berkeley. Pasley probó dos métodos diferentes para adaptar los sonidos hablados al patrón de actividad de los electrodos.

Los pacientes oían una sola palabra y Pasley utilizaba dos diferentes modelos computacionales para predecir la palabra basándose en las grabaciones de los electrodos; el mejor de los dos métodos fue capaz de reproducir un sonido bastante cercano a la palabra original.

El objetivo final del estudio fue explorar cómo el cerebro humano codifica el habla, y determinar qué aspectos del lenguaje son más importantes para la comprensión.

"En algún momento, el cerebro tiene que extraer de fuera la información auditiva y mapearla en una palabra, ya que podemos entender el lenguaje y las palabras, independientemente de cómo suenan", dice Pasley, "La gran pregunta es, ¿cuál es la unidad más significativa del discurso, una sílaba o un fonema?".

En el Podcast que acopaña a artículo, el editor de PLoS Biology, Shah Ruchir, se sienta con Brian Knight y Robert Pasley para discutir sus hallazgos principales, las aplicaciones como prótesis neuronales, y las posibles implicaciones éticas de "leer la mente".