Medicamentos falsos, una amenaza global

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BBC Mundo

 

En África se incautaron de medicinas falsas por un valor de más de US$40 millones.

Expertos piden establecer medidas globales más estrictas para evitar el letal comercio de medicamentos falsos. La llamada surge en la víspera de la conferencia internacional sobre medicinas falsas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que se celebrará en Buenos Aires.

En un artículo en la British Medical Journal (BMJ - Revista Médica Británica), el grupo internacional de expertos le está pidiendo a la OMS que cree un acuerdo global similar al que existe para el control del tabaco para salvaguardar la salud pública.

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Actualmente, dicen, hay más sanciones para el uso ilegal de tabaco que para el comercio de medicamentos falsos.
El pedido surge días después de que la Organización Mundial de Aduanas informara sobre una operación conjunta llevada a cabo en 16 países africanos, que encontró 82 millones de dosis de medicamentos ilícitos.
Los fármacos incautados incluían antimaláricos, antibióticos, jarabes para la tos, anticonceptivos y tratamientos para la infertilidad, todo con un valor de más de US$40 millones.

Medidas firmes

El doctor Amir Attaran, experto en salud pública de la Universidad de Ottawa, Canadá, y sus colegas de la Federación Mundial de Asociaciones de Salud Pública, la Federación Internacional Farmacéutica y el Consejo Internacional de Enfermeros afirman en la BMJ que se necesitan medidas internacionales más firmes para combatir el comercio ilegal de medicamentos.
Según los autores, los fármacos de mala calidad "dañan y matan a la gente".
El pedido surge días antes de que 100 países miembros de la OMS se reúnan en Argentina en la primera conferencia mundial que se lleva a cabo para discutir el problema.

"En América Latina ocurrió el mayor número de incidentes criminales vinculados a medicinas falsas en 2011"

El doctor Attaran y sus colegas esperan que la reunión conduzca a la toma de medidas concretas para combatir este flagelo.
Según la OMS, en los países en desarrollo se calcula que más de 10% de los medicamentos que circulan pueden ser falsos o de mala calidad.
Los fármacos antimaláricos, dice la organización, son una amenaza grave en regiones de Asia y África, donde más de 35% de estos medicamentos son falsificados.
Según el Instituto de Seguridad Farmacéutica (PSI, por sus siglas en inglés), un organismo financiado por la industria, el problema es grave también en América Latina.
Después de Asia, dice el PSI, en América Latina ocurrió el mayor número de incidentes criminales vinculados a medicinas falsas en 2011, principalmente vinculados a fármacos genito-urinarios y cardiovasculares.
El problema también ocurre en los países de mayores ingresos donde a pesar de que la seguridad de las medicinas está más regulada, también hay fármacos de mala calidad o falsos que causan miles de reacciones secundarias graves e incluso muertes.

Poca regulación

Según el doctor Attaran aunque los gobiernos y las compañías farmacéuticas deploran los medicamentos inseguros, es difícil lograr un acuerdo en las medidas a tomar debido a que las discusiones a menudo entran en temas conflictivos como el precio de los fármacos o los derechos de propiedad intelectual.
Aunque algunos países prohíben, por ley nacional, los medicamentos falsos, no existe un tratado global, lo cual provoca que el crimen organizado pueda continuar sus negocios utilizando los países donde las leyes son menos estrictas o no existentes.

Las medicinas antimaláricas falsas son un problema grave en Asia y África.

La OMS calcula que un 35% de los países del mundo tienen pocas o ninguna regulación sobre las medicinas.
En otros contextos, dicen los autores, los tratados globales han ayudado a los gobiernos a fortalecer sus leyes y cooperar de forma internacional para tomar medidas estrictas contra el crimen organizado, por ejemplo, en el lavado de dinero.
Igualmente, un nuevo protocolo de la Convención Marco sobre Control de Tabaco requiere seguir un rastro de los productos de tabaco y penalizar de forma global el comercio ilícito.
"Extrañamente -dice Amir Attaran-, las leyes son más estrictas contra la falsificación de cigarrillos que contra la falsificación de medicinas".
"El protocolo ahora establece como requisito rastrear y localizar los productos de tabaco. Los paquetes de cigarros pueden llevar números de serie así que es posible rastrearlos de principio a fin".
"Si podemos hacer esto con un paquete de cigarros que cuesta US$5, no sé porqué no podemos hacerlo con un paquete de medicinas de US$3.000 que pueden salvar tu vida".
"En Canadá hemos visto una versión falsa del fármaco para el corazón Avastin, que llega al país sin contener el ingrediente activo; sólo tiene almidón y acetona".
"Si un medicamento con éste tuviera un número de serie podríamos ver fácilmente si se trata de una versión falsa", agrega.
La OMS afirma que ofrece apoyo directo a los países y regiones para el fortalecimiento de la regulación de medicinas.
Y que sus 194 Estados miembros deben decidir si un tratado es el mejor camino a seguir.

MEDICINA ANTICUERNOS

La hormona de la fidelidad masculina

Descubren que los varones con pareja a los que se les suministra oxitocina se mantienen alejados de las desconocidas atractivas

La oxitocina hace que los hombres con parejo se mantengan alejados de otras

Después de leer estas líneas quizás alguna mujer quiera comprar el producto por kilos, especialmente si su apellido es Petraeus. Investigadores alemanes han comprobado que una hormona, la oxitocina, conocida por desempeñar un papel fundamental en el parto y la lactancia de la mujer, tiene un curioso efecto en los hombres casados. Los hace más fieles. Según la investigación, publicada en la revista Journal of Neuroscience, los varones con pareja optan por mantener una mayor distancia entre ellos y una mujer desconocida que les resulta atractiva cuando se les administra esta sustancia química. Toda una ayuda para las relaciones monógamas.

La oxitocina es imprescidible en el desencadenamiento del parto y facilita la lactancia. La hormona, que se produce en una región del cerebro llamada hipotálamo, también está implicada en la formación de los lazos sociales, como los que se forman entre padres e hijos y entre las parejas. Además, estudios previos han demostrado que la oxitocina aumenta la confianza entre las personas. Sin embargo, los científicos aún tenía que determinar cuál era el papel de la oxitocina en el mantenimiento de las relaciones monógamas humanas.

En el nuevo estudio, dirigido por René Hurlemann, de la Universidad de Bonn, los investigadores administraron oxitocina o un placebo a través de un aerosol nasal a un grupo de hombres sanos y heterosexuales. Cuarenta y cinco minutos más tarde, a los hombres se les presentaba una mujer que después describirían como «atractiva». A medida que la mujer se movía más o menos cerca de los voluntarios, a los hombres se les pidió que indicaran lo que consideraban una «distancia ideal» y cuándo les parecía «un poco incómoda».

Los científicos descubrieron que los hombres casados o con pareja a los que se les administraba oxitocina preferían mantenerse a una distancia mayor cuando se les aproximaba o eran abordados por la guapa desconocida, en comparación con los que recibieron un placebo. Sin embargo, la oxitocina no tuvo efecto alguno en los solteros.

«Una investigación previa realizada con ratones de campo identificaba la oxitocina como clave principal para la fidelidad en animales», apunta Hurlemann. El nuevo estudio «nos proporcionan la primera evidencia de que la oxitocina puede tener un papel similar en los humanos».

Un resultado sorprendente

«Debido a que la oxitocina es conocida por aumentar la confianza en las personas, esperábamos que los hombres bajo la influencia de la hormona se acercaran aún más a la mujer atractiva, pero ocurrió justo lo contrario», explica Hurlemann. Los hombres en una relación estable a los que se les administró oxitocina se mantuvieron a una distancia mayor de la mujer (10-15 cm) que los solteros.

El efecto de la oxitocina en los hombres monógamos era el mismo independientemente de si el experimentador femenino mantenía el contacto visual o desviaba la mirada. La oxitocina no tuvo ningún efecto sobre la actitud de los hombres hacia la mujer, tanto los que la tomaron como los que no la consideraron igualmente atractiva. En un experimento separado, los investigadores descubrieron que la oxitocina tampoco tenía ningún efecto si a los hombres se les presentaba otro varón.

«Entre los ratones de campo monógamos se sabe que la oxitocina juega un papel importante en la formación del vínculo de pareja», apunta Larry Young, experto en la oxitocina en la Universidad de Emory que no participó en las pruebas. «Este estudio sugiere que la función general de la oxitocina en la promoción de un comportamiento monógamo se conserva de los roedores al hombre».

«El sexo en una pareja de larga duración también puede ser muy bueno»

Entrevista con José Bustamante, psicólogo especialista en sexualidad y pareja, y autor del libro «En qué piensan los hombres»

Entender la sexualidad masculina desde la piel de una mujer no es fácil. Sí que lo es, sin embargo, escuchar estereotipos del tipo «es que los hombres son muy simples», o «es que siempre piensan en lo mismo»... José Bustamante, psicólogo especializado en sexualidad en pareja, se ha atrevido a escribir un libro donde trata de desmontar uno por uno todos los mitos, falsas creencias y verdades absolutas que no lo son del auténtico varón. Todo está recogido en su obra «¿En qué piensan los hombres?» Todo lo que has de saber sobre el sexo y la sexualidad masculinos».

—¿No es cierto que hablemos lenguajes diferentes? ¿Estamos perdidos ante los nuevos roles que ejercen tanto el hombre como la mujer?

—A mí en consulta a veces me parece que escucho a parejas con un miembro que habla chino y el otro ruso. Lo que ocurre ahora es que estamos perdidos ante los nuevos roles que ejercen tanto el hombre como la mujer. Entender estos nuevos papeles es el quid de la cuestión. Lo ideal es saber en qué consisten y qué es lo que tú quieres ser, qué ventajas tienen... Hay muchas parejas que sigen aferradas a un modelo clásico, o tradicional, y les va muy bien, y otras donde se han cambiado los roles: él se ha movido hacia lo femenino, y ella hacia lo masculino, y también bien. El problema comienza cuando él se feminiza demasiado o ella se masculiniza mucho.

—Uno de los mitos que usted desmonta en su libro es que a a los hombres no siempre les apetece mantener relaciones sexuales.

—La realidad es que los hombres tenemos más facilidad para hacerlo. Es más, la mayoría de nosotros suscribirían la frase de ¿Qué mejor que el sexo para liberar las tensiones del trabajo?» Pero ni todos sabemos apartar las preocupaciones sin más, ni siempre es posible. El estrés, por ejemplo, es uno de los enemigos más corrientes del sexo. Dicho esto, también es verdad que hay que intentar apartar las preocupaciones mundanas. Y como dice el dicho americano, «si algo te preocupa, no te preocupes, ocúpate». Todo lo que puedas hacer para solucionarlo, házlo. Si estás en paro, busca un horario para buscar trabajo, pero intenta preservar un reducto para la otra persona, en el que dejar los problemas fuera de la habitación.

—«Ella no llega», «él se bloquea»... ¿Donde está el síntoma, está el problema?

—Suele pasar. Pero cuando hay un problema en la cama, este es siempre de los dos implicados, aunque sea en una relación del 90% al 10%. No se trata de culpabilizar al otro, porque los dos tenemos algo que decir, y dependiendo de la reacción que tenga el de enfrente lo superaremos mejor o peor.

—¿Cuáles son los mayores enemigos de la pareja que vive en familia?

—Suelen ser la organización del hogar, la convivencia con la familia extensa, y los hijos. La organización del hogar influye mucho en el ánimo. No hay que dejar que sea espontánea. Hay que tratar este tema como si fuéramos compañeros de piso, pactando el reparto y el tiempo y de las tareas incluso por escrito. En cuanto a la familia extensa, mantener el equilibrio es muy complicado. Es fundamental respetar los roles que juega la otra persona en su familia, mientras estos no influyan en la pareja.

—¿Y los hijos? ¿Hay algún momento más delicado que otro?

—Es frecuente encontrar hombres con un perpetuo ceño fruncido por los cambios que comporta la llegada de un hijo, pero también mujeres que no saben adaptarse a esa realidad. En principio, durante el primer año los cinco sentidos están puestos en el bebé, y todo está justificado. Pero los problemas sexuales suelen llegar a los doce meses, cuando la crianza se estabiliza, y nos hemos dado cuenta de que hemos perdido la unión de la pareja. Hay que saber gestionarlo para que afecte lo menos posible, dedicándo un tiempo a la intimidad. Uno de los mejores regalos que le podemos hacer a un hijo es quitarle un poco de tiempo para estar con nuestra pareja. Porque cuanto mejor te vaya en la relación, mejor para el niño. Ser padres puede ser maravilloso, una etapa vital que suma mucho más que resta, pero para que esto sea así hay que endender lo que supone, aceptarlo y trabajar en ello.

—¿Se puede mantener el mismo nivel de atracción sexual que al principio?

—Lo que tenemos que tener claro es que en la cama no estaremos nunca con la misma locura y pasión del principio, aunque siempre existan puntos de reencuentro. Lo que tenemos que hacer es aprender a adaptarnos a las distintas etapas, y no tener las mismas expectactivas. El sexo en una pareja de larga duración también puede seguir siendo muy bueno. Se pierde la verguenza, los miedos... Es apostar por la calidad en lugar de la cantidad o la novedad.

—¿Pero qué podemos hacer para no llegar al hastío?

—Hay que llamar al deseo. El deseo no viene solo, hay que buscarlo, y este parte de la intimidad.

—Regálenos un truco práctico, por favor.

—Practicar el «abrazo del oso». Consiste en buscar el contacto físico pero sin un fin exclusivamente sexual. Se trataría, por ejemplo, de dar un abrazo a tu pareja, con la seguridad de que esta no va a resoplar porque ineludiblemente tiene que acabar en la cama. Ya veremos si esto llega con los siguientes abrazos... Lo ideal es que los dos se hayan puesto de acuerdo para practicar esta sencilla técnica. Cuando los dos la aceptan, suele ser genial.

—¿Y cuando la pareja lleva mucho tiempo junta y ha tirado la toalla en el sexo?

—Si cuando llegan a consulta traen todavía esa parte de quererse, se puede solucionar. Hay que ver qué ha pasado, si es cuestión de dejadez, si hay un problema... Otra cosa es que cuando lleguen a terapia la pareja realmente ya no exista. Entonces ya no hay nada que hacer. Un buen indicador es el olor. Si el de tu contrario ya no te resulta agradable, entonces es que la relación ha pasado «a otro cajón» o a otra balda de la estantería.

—¿Es posible perdonar una infidelidad y volver a confiar el otro?

—Después de una infidelidad cuesta, pero es posible recuperar la confianza. Lo que es más difícil es perdonarla. Al principio parece que va todo bien, pero luego resulta que ha bajado el nivel de tolerancia hacia el otro, empiezas a no pasar ni una... Pero la infidelidad es un concepto, como se ha demostrado por ejemplo en el caso de los jóvenes actores de Crepúsculo, donde parece que ella se había declarado infiel pero no había llegado a tener sexo con su amante.

—¿Hace la crisis que acudan más pacientes a consulta?

—En épocas de crisis ocurren dos fenómenos: Por un lado, hay menos tolerancia a una relación que no funciona, pero a la vez la gente que duda se da la última oportunidad y acude a terapia. A veces, cuando tienes dudas sobre la relación en la cabeza, y no te ayuda un profesional, esta acaba por irse a pique. Mientras que el sólo hecho de acudir a terapia ya ayuda a relajar la tensión y a lograr un mayor equilibrio emocional. Cuando llegan yo suelo preguntar: «¿Y vosotros, habéis hecho algo anteriormente para remediar vuestros problemas?». Me suelen contestar que han mirado en internet... lo cual es un error, porque en la red conviven la buena y la mala información. Hay un exceso de datos y hay que saber discriminar. De hecho, la recomendación es acudir a un especialista acreditado con formación. Es importante concienciar de esto a la sociedad.

LA AUTOLISIS

Hablar del suicidio sin tapujos

Es la primera causa de muerte violenta en España, 10 personas al día, y las autoridades empiezan a dar la voz de alarma para prevenirlos como ya han hecho Grecia e Italia

Eva Díaz/Aitor Suárez

Hablar del suicidio sin tapujos.

Ya van dos suicidios en 15 días -junto a otro intento fallido- por los desahucios. El primero, un varón de 53 años que se quitaba la vida ahorcándose en su casa del barrio de la Chana en Granada antes de ser desahuciado. El segundo, el de la exconcejala del PSE de Eibar, que se subió a lo alto de un silla y se dejó caer al vacío desde el cuarto piso en el que vivía cuando la comitiva judicial que iba a desahuciarla intentaba entra en su vivienda. Un hombre de Valencia quiso hacer lo mismo el pasado 26 de octubre, morir tirándose al vacío, pero no consiguió su propósito; acabar con su vida.
ESTRELLA DIGITAL habla con Juan Carlos Pérez Jiménez, autor del libro 'La Mirada del Suicida', doctor de Ciencias de la Información y sociólogo sobre las personas que deciden acabar con su vida y los motivos.

Una persona se quita la vida porque “un mal día” su universo psíquico le hace sentir que su muerte es inevitable

“Situaciones de crisis como el desempleo, la inseguridad, la pérdida de ingresos, la enfermedad grave o degenerativa, cualquier circunstancia que contribuya a la ruptura de lazos familiares, la emigración y el aislamiento mental y físico influyen en la conducta suicida”, cuenta Pérez Jiménez. Según este sociólogo una persona se quita la vida porque “un mal día” su universo psíquico -pasado, presente y percepción del futuro- le hace sentir que su muerte es inevitable.
Es como vivir en la cárcel de un cuerpo que no visualiza salida futura. “Ruina económica y marginación” son otros de los motivos que abocan a la persona al suicidio. A pesar de que el suicidio es la primera causa de muerte violenta en nuestro país, los medios siempre han evitado hacerse eco de ellos bajo la responsabilidad de evitar el efecto imitación. Pero los últimos casos se han tratado informativamente justo para lo contrario; denunciar una situación para prevenir que se repitan. Según Juan Carlos Pérez, la OMS pide ya acabar con este tabú: “Su programa de prevención del suicidio tiene como uno de sus objetivos precisamente romper el tabú que rodea al suicidio y reunir a autoridades nacionales con la población de forma integrada para superar este gran desafío”.
La crisis y las cifras
El sociólogo Pérez Jiménez asegura que es muy probable que se aprecien aumentos del número de suicidios en situaciones de crisis sociopolítica, recesión económica y con unas cifras de desempleo elevadas. “Cada día mueren en nuestro país cerca de 10 personas por suicidio. Al igual que sucede en la mayoría de países, estamos mal preparados para afrontar los conflictos emocionales y por eso esta realidad nos sobrepasa y nos sorprende siempre”.

España tiene una proporción estadística de suicidio bastante baja con respecto a la media mundial

España tiene una proporción estadística de suicidio bastante baja con respecto a la media mundial, con una tasa de 8 suicidios por cada 100.000 habitantes, cuando la media mundial es justo el doble. En cualquier caso, se ha convertido en la primera causa de muerte violenta en nuestro país, por encima de los accidentes de tráfico.
“Con los últimos datos que tenemos, que son de 2010, no se puede afirmar que en España la tasa de suicidios haya aumentado, de hecho ha disminuido con respecto a 2009. El problema es que las estadísticas de suicidio tardan casi dos años en publicarse”, lamenta Pérez Jiménez.
En momentos como este, en el que se sospecha que la crisis económica se está cobrando vidas, la información no está lo suficientemente actualizada para poder reaccionar: “En Grecia e Italia, las autoridades ya han dado la voz de alarma y también en nuestro país se empieza a oír ese mensaje de alerta que reclama iniciativas de prevención”.
Religión y frío, factores que determinan los suicidios
La cifra desciende entre los que practican la religión musulmana o la católica, y aumenta en las poblaciones de religiones orientales, entre los protestantes y los ateos, aunque sobre este último punto hay divergencia de opiniones y la afirmación que hizo Durkheim en 1888 de que los católicos se suicidan menos que los protestantes es rebatida en la actualidad, si es que en algún momento llegó a ser verdadera, nos avisa el autor de ‘La Mirada Suicida’.
Del mismo modo, y como tendencia general, los países de clima templado arrojan cifras más bajas que los de clima frío y, al menos en el hemisferio norte, los meses de abril, mayo y noviembre son los de mayor incidencia, coincidiendo los cambios estacionales con una mayor frecuencia en los trastornos del ánimo.
Y otro dato muy relevante es el sexo, los hombres se suicidan tres veces más que las mujeres en todo el mundo, con la excepción de China, donde se suicidan 500 mujeres cada día.

Ls mayoría de los madrileños votaron a Gallardón,la Botella y a Esperanza.

¡Que se jodan!

Reconversión de La Princesa en un centro especializado en geriatría

¿Cómo cargarse los mejores tratamientos de Leucemia de Europa de un plumazo?

Pacientes con artritis reumatoide o soriasis que se benefician de medicaciones especializadas tendrán que recurrir a tratamientos menos eficaces de otros hospitales

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  (Facebook / Plataforma Nuevos Hospitales)

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"No es que haya tratamientos que no puedan ofrecerse en otros hospitales de la Comunidad, pero sí que en La Princesa hay diferentes especializaciones médicas que hacen que los tratamientos sean mejores que en otros centros de la región", cuenta a ESTRELLA DIGITAL el neurólogo de La Princesa, Álvaro Gracia.
Lamenta que la reconversión del centro en un hospital de especialización geriátrica supondría la pérdida de investigaciones que se están llevando a cabo y dan acceso a tratamientos nuevos mucho antes y con mayor eficacia que en otros hospitales.

"Hay datos claros de que hacer un centro destinado solo ha mayores supondría una peor atención"

La lista de especialidades en el que La Princesa es puntera no sólo en Madrid sino en Europa empieza por los trasplantes de médula ósea en pacientes con leucemia. El centro ha realizado 1.8000 de estas intervenciones en menos de 26 años. También es destacado en tratamientos neuroquímicos. "Tenemos un sistema muy sofisticado que accede a zonas del sistema nervioso donde otros no llegan –asegura Álvaro Gracia-, y en terapias biológicas estamos muy avanzados, esto engloba enfermedades reumatoides, enfermedades inflamatorias del intestino o soriasis".
Pero el hospital no hace sólo tratamientos, también investiga. "Realizamos más de 150 ensayos clínicos que da pie a nuevos tratamientos muy innovadores", asegura Gracia. La Princesa es pionera en el ensayo clínico para el tratamiento con células madre en pacientes con artritis reumatoide, una investigación en la que los pacientes no sólo pueden participar sino además beneficiarse.
"Toda la estructura de investigación más las inversiones, tanto públicas como privadas, que se han realizado en el hospital, si se cambia la finalidad del mismo, tienen que desaparecer", lamenta el neurólogo. "Es una pérdida y despilfarro enorme".

"La Princesa cubre un área de 400.000 pacientes, los mayores de 75 años no llegan al 10%"

El doctor argumenta a ESTRELLA DIGITAL que este tipo de terapias, como el trasplante de médula ósea o las de artritis reumatoide se aplican en pacientes de mediana edad, "al atender a personas mayores, se desmonta todo". También se perdería el dinero invertido en equipos al servicio de la neurología, un millón de euros, y el destinado al laboratorio de análisis clínicos que permitía triplicar la capacidad de análisis.
"Hay datos claros de que hacer un centro destinado solo ha mayores supondría una peor atención", dice el neurólogo Álvaro Gracia y pone un ejemplo: "Si a tu madre de 72 años le da un infarto, ¿dónde preferiría ir?, ¿a un hospital de cuidados geriátricos o al mejor hospital de cardiología?".
La conversión del Hospital en un centro especializado en geriatría dejaría a 360.000 pacientes sin centro. "La Princesa cubre un área de 400.000 pacientes, los mayores de 75 años no llegan al 10%". Por tanto la primera consecuencia de esta reestructuración sanitaria que pretende hacer el presidente de Madrid, Ignacio González es que ese 90% de personas pierde la capacidad de atención sanitaria, según relata el doctor del hospital. La segunda, "que toda la investigación debe redirigirse o pararse".
La Princesa pertenece a la Facultad de Medicina de la UCM, por tanto los estudiantes deberían de irse a otros centros. "Además formamos a más de 300 residentes, somos el hospital más demandado por ellos para hacer prácticas. Es una aberración lo que quieren hacer".
Desmiente categóricamente que en el Hospital no se estén dando citas a largo plazo puesto que desconocen los plazos para la reconversión. "A pesar de las protestas el centro funciona con normalidad y atendiendo a todos los pacientes". Un esfuerzo de todo un equipo médico que siente que sobre sus cabezas ha caído la 'Little Boy'.