viernes, 28 de junio de 2013

llevamos miles de años modificandolos ¿ono?

¿Somos capaces de modificar nuestros pensamientos?

La ciencia defiende que gracias a la plasticidad neuronal del cerebro es posible, pero con constancia


¿Somos capaces de modificar nuestros pensamientos?
La neurobiología defiende que el ser humano es capaz de poder modificar los pensamientos GYI
Todos los cambios en la vida cuestan. Incluso los más, a priori, digeribles (cambio de trabajo, de residencia…) casi siempre comportan algún tipo de contrariedad. Por no hablar de los más profundos (de pareja, de hábitos) que requieren de una dosis de tesón, esfuerzo y, por qué no decirlo, sufrimiento. Pero a la postre, es factible hacerlos, no es una utopía. A unos les llevará más tiempo, a otros menos, pero no son un imposible.

Sin embargo, ¿qué pasa cuando hablamos de cambios más abstractos? ¿De algo tan intangible como pueden ser los pensamientos? Quizás, muchos defenderán que ese tipo de modificaciones son una quimera, algo inviable. Sobre todo si hablamos de esos pensamientos recurrentes que nos acompañan constantemente y que, en algunos casos, incluso pueden llegar a ser muchas veces paralizantes. Pues bien, la ciencia nos dice que incluso este aspecto es posible modificarlo.

¿Y dónde está la clave?, se preguntarán. La respuesta es clara: en la plasticidad de nuestro cerebro. “La plasticidad es la capacidad de modificar, y la conducta es muy modificable”, explica a LaVanguardia.com Manuel Nieto Sampedro, neurocientífico responsable del grupo de Plasticidad Neuronal del Instituto Ramón y Cajal del CSIC. “Lo único que hay que hacer es persistir en una modificación. El sistema nervioso se modifica por repetición”, añade. Es como aquel deportista que mejora sus prestaciones a base de entrenamiento continuo, repitiendo una acción hasta la saciedad.

El uso repetido de una conexión sináptica, entre dos células nerviosas, produce lo que se denomina potenciación de larga duración, que se asocia con el aprendizaje y la memoria. “Es un fenómeno electrofisiológico que conduce a cambios morfológicos. Una cosa que es fisiología, actividad eléctrica, produce una modificación anatómica”, esgrime Nieto.

Gracias a la constancia, a la repetición, “un contacto pequeño entre dos células nerviosas se puede hacer más grande, más eficaz”. “Si para comunicar una célula con otra hace falta 1 picovoltio [una billonésima de voltio], cuando la comunicación está ‘potenciada’ con 0,1 ya sería suficiente. Eso quiere decir que con una señal mucho más pequeña se producen resultados incluso más grandes que antes de potenciarse”, agrega este investigador del CSIC.

De la teoría a la práctica

La ciencia nos dice que nuestro cerebro es moldeable, que nuestro sistema nervioso se puede modificar a través de la repetición y que, en consecuencia, tenemos la capacidad de modificar algo tan intangible como son nuestros pensamientos recurrentes. La teoría está clara. Pero, todo esto, llevado a la práctica, ¿cómo se hace? Una vía posible es, sin duda, la meditación.

“Con la meditación, y eso se ha demostrado científicamente, disminuye la ansiedad y la depresión (mejora el estado de ánimo). Además, da más ecuanimidad, nos permite relacionarnos mejor con los otros y en general nos tranquiliza”, relata el médico y profesor de Psicobiología de la Universidad de Valencia, Vicente Simón.

Las técnicas meditativas que se utilizan son, básicamente, de concentración. Se trata de focalizar la atención en una cosa y mantenerla. Esa es la idea a grandes rasgos: concentrarnos en cosas que nos aporten bienestar y llegar a tolerar o desechar poco a poco las que nos incomoden. “Es inicialmente difícil, porque simplemente no estamos entrenados para ello”, arguye Simón. “Normalmente, la mente va de aquí para allá. Los orientales la llaman la 'mente mono', porque salta de un lado a otro”, agrega. El secreto, como no se cansa de repetir Manuel Nieto Sampedro, radica en la persistencia. Una persistencia que comportará con el tiempo cambios en nuestro sistema neuronal.

Una gran cantidad de estudios científicos avalan la meditación como fuente de beneficio para el cerebro. En 2011, por ejemplo, investigadores de la Universidad de Yale comprobaron, a partir de imágenes cerebrales, que las personas que practican con frecuencia son capaces de apagar las áreas del cerebro relacionadas con soñar despierto y las divagaciones.

En el mismo año, psiquiatras del Hospital General de Massachussets comprobaron, en un estudio publicado en la revista Psychiatry Research, que ocho semanas de meditación podían comportar cambios en las regiones cerebrales relacionadas con la memoria, la autoconciencia, la empatía y el estrés. Detectaron, a través de las imágenes obtenidas por resonancia magnética, un incremento de la densidad de materia gris en el hipocampo, una zona muy importante para el aprendizaje y la memoria, y en estructuras asociadas a la autoconciencia, la compasión y la introspección.

En la actualidad, la meditación “se utiliza, de forma clínica, para prevenir la recaída en la depresión”, apunta el doctor Simón. “También se están desarrollando muchos programas clínicos para tratar otras patologías: ansiedad, drogodependencias, trastorno límite de personalidad, trastornos de alimentación, etc.”. En todos los casos, la meditación supone una herramienta más de las que conforman el protocolo de actuación.

Todo el mundo puede practicarla

La práctica de la meditación no sólo comporta beneficios a las personas con algún tipo de problema, sino que “aporta bienestar a todo aquel que la practique”. “Es cuestión de motivación y fuerza de voluntad para empezar. Lo que cuesta más es encontrar 15 ó 20 minutos al día y reservarlos para llevar a cabo la práctica”, reflexiona Simón.

Cabe tener en cuenta que de la misma manera que nuestro cerebro tiene capacidad para aprender, también cuenta con la posibilidad de desaprender. “La potenciación de una conexión puede perderse. Somos animales reversibles. Una ‘potenciación de larga duración’ se puede adquirir a base de repetir algo, pero se puede perder a base de repetir lo mismo a frecuencia e intensidad distintas”, sentencia el neurobiólogo Manuel Nieto.

jueves, 27 de junio de 2013

LAS ENSEÑANZAS DE LA MEDICINA CAPITALISTA

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Cifras mundiales

El 10% de los órganos que se trasplantan en el mundo proceden del tráfico ilegal

Un hombre nepalí, víctima de una red de tráfico de órganos. | David JiménezUn hombre nepalí, víctima de una red de tráfico de órganos. | David Jiménez
Cada año se realizan en el mundo unos 112.000 trasplantes y el 10% de los órganos que se utilizan proceden del tráfico ilegal, según ha asegurado el responsable de trasplantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el español José Ramón Núñez, durante un encuentro en Madrid organizado por la Comisión Europea y la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
Núñez ha explicado que se trata de una estimación porque actualmente es algo "oculto y mafioso" de lo que no hay datos oficiales, y los beneficiarios son personas "con recursos" de "países ricos", como Israel, Estados Unidos o incluso China o la India, que, ante su situación personal o la de un familiar próximo, "hacen cualquier cosa como irse a otro país a comprar órganos".
Estos ciudadanos, ha lamentado, se "aprovechan de la desgracia" de ciudadanos de países más pobres, como Pakistán, Costa Rica o Perú, que "se ven obligados por sus circunstancias personales a vender uno de sus órganos para subsistir ellos y sus familias".
De hecho, ha explicado Núñez, el principal problema de esta práctica ilegal es el donante, ya que el receptor "tiene las máximas garantías que tendría en Nueva York o en Madrid".
Sin embargo, "el donante vende un órgano pero luego no tiene seguimiento", por lo que tiene un importante riesgo vital.
Núñez lamenta que la OMS no tiene ninguna capacidad legislativa ni sancionadora, pero "sí que pueden influir en los Gobiernos" animándoles a modificar las leyes en contra de esta práctica, como ha sucedido recientemente en Perú, donde se ha cambiado la ley para que un ciudadano no pueda ser incluido en una lista de espera para una operación hasta que no lleve dos años residiendo en el país. "Es una forma de evitar que la gente vaya allí a trasplantarse", ha dicho.
Además, ha defendido la necesidad de ayudar a todos los países a desarrollar programas de donación, ya que "si tienen órganos legales, que proceden de donaciones voluntarias y fallecidos, la gente no tendrá que recurrir a prácticas abominables como es el tráfico de órganos".
También ha mostrado su preocupación por el tráfico de órganos el director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, que ha asegurado que el problema está provocado por la "tremenda desigualdad de la oferta y la demanda". "Ciudadanos ricos de países ricos o no tan ricos van buscando un órgano en países pobres, una triste realidad sobre todo en países de Asia, Extremo Oriente, África e incluso Sudamérica", ha dicho.

Un millón al año

Ambos expertos han coincidido en la necesidad de avanzar para mejorar los programas de donación ya que actualmente en el mundo sólo se realizan un 10% de los trasplantes que se necesitan, que se estiman en un millón al año. De estos la mayoría procede de China, que aunque representa a una tercera parte de la población mundial, tiene una tasa de donación inferior donante por cada millón de habitantes. En España, esta tasa es de 35,3 personas por millón, según datos de 2011.
Además, Matesanz ha reconocido que la situación en Europa también es mejorable pese a que inicialmente se había fijado como objetivo que todos los países europeos alcanzaran índices de donación parecidos a los de España en 2015.
Finalmente "no se va a conseguir" pese a que hay países como Croacia, Portugal o Bélgica con cifras muy altas, ha reconocido Matesanz, que lamenta que sigue siendo complicado "convencer y trabajar con el resto de países europeos".
"Cada país se acantona en su realidad y pone barreras a aprender de los demás", ha dicho.
En cambio, las "resistencias al cambio" de otros países hacen que actualmente la autosuficiencia sea "el mantra" de la donación de órganos. "Ningún país puede esperar que el de al lado le resuelva su problema de falta de donantes, y eso hace que cada uno se busque todas las posibilidades para ser ellos los que tengan los donantes", ha recordado.
Matesanz también ha reconocido que la crisis no afecta a las donaciones pero sí que hay más dificultades para conseguir los mismos resultados a causa de los recortes que se están produciendo en todos los hospitales.
"La gente no es menos generosa por la crisis, pero la escasez de recursos hace que tengamos más dificultades", ha dicho, reconociendo que el sistema "está resistiendo bien porque es muy fuerte, pero las restricciones en los hospitales se notan".
Además, ha rechazado que haya empresas que intenten introducirse en el tema de las donaciones. "El tema del trasplante no es negocio en España, tal y como está estructurado el sistema, lo que hace que no tengamos temores de que se pueda degenerar en esa línea.

Las lecciones de la relligion catolica

327 denuncias por violencia de género al día

Cae en un 5,1% el número de denuncias en relación con el cuarto trimestre del año anterior. En los tres primers meses se regitraron 29.487 casos

Detectado un mecanismo que protege contra la muerte neuronal

El hallazgo podría permitir el diseño de estrategias terapéuticas para casos de patologías neurodegenerativas

Detectado un mecanismo que protege contra la muerte neuronal
Estructura de la proteína BDNF basada en el programa PyMol. Fuente: UAM/Wikimedia Commons.
Investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid y el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa han descubierto un factor implicado en un mecanismo de protección contra la muerte neuronal.
Dicho factor se denomina ‘factor neurotrófico derivado del cerebro’ (BDNF), es decir, que es un compuesto que favorece la supervivencia neuronal, y está relacionado con una proteína conocida como GSK-3.
Según los científicos esta proteína tiene un papel importante en la degeneración neuronal, ya que han observado que su inhibición protege a las neuronas de la muerte celular cuando estas son sometidas a estímulos nocivos.
Sin embargo, hasta ahora no se conocía el mecanismo por el cual la inhibición de GSK3 conducía a la neuroprotección.
El mecanismo
Para comprobar que la inhibición de GSK-3 ejerce su efecto neuroprotector a través de un aumento de la secreción del mencionado factor neurotrófico en las células, los investigadores estudiaron un caso de muerte celular inducida gracias al cual también pudieron determinar que el mecanismo neuroprotector ocurre a través de cambios en las mitocondrias (las fábricas de energía de las células).
La alteración de la función mitocondrial es una característica común de la mayoría de enfermedades neurodegenerativas, que puede conducir a la muerte neuronal.
En la búsqueda de dianas terapéuticas para el tratamiento de enfermedades neurológicas, estos modelos de muerte neuronal permiten estudiar si se consiguen efectos protectores.
Por ejemplo, se sabe que el litio, un compuesto actualmente utilizado para tratar una enfermedad psiquiátrica (la depresión bipolar), aumenta los niveles de un factor neurotrófico como es el BDNF, lo cual puede ser útil para tratar enfermedades neurodegenerativas donde existe disfunción mitocondrial y muerte neuronal.
Según señalan los autores del trabajo, harán falta más estudios que terminen de aclarar estos mecanismos moleculares, pero todos estos datos junto con otros trabajos que muestran el papel protector de BDNF, apuntan no solo a la posibilidad de administración externa de factores neurotróficos en el caso de enfermedades neurodegenerativas, sino también a una potencial estrategia terapéutica que puede ser inducir un aumento de producción de esos factores en las células a través de fármacos, como otros inhibidores de la GSK-3 aparte del litio, que sean más específicos, menos tóxicos y con un perfil farmacocinético mejor.

miércoles, 26 de junio de 2013

SOFTWARE LIBRE PARA RADIOLOGIA

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Imagen Radiológica Digital (PACS/RIS) con software libre



En la misma línea que anteriores posts, hablamos de aplicar tecnologías en el campo de la salud, mejorando servicios, prestaciones y salvando vidas.
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Si en el anterior post hablaba de Gestión hospitalaria (HIS) con software libre un campo en el que hay una gran variedad de aplicaciones de software libre, muchas de ellas de uso muy consolidado en diferentes centros de salud, la otra estrella son los sistemas de gestión imagen médica (PACS/RIS) con software libre:
RIS / PACS: Los Sistemas de Información Radiológica (RIS) asociados a los PACS (Picture Archiving and Communications System), también denominados sistemas de gestión de imagen médica, son para mí uno de los mayores avances tecnológicos aplicados a la salud, pues ofrecen a corto plazo y de forma muy rápida y sencilla importantes mejoras y ahorros, por no hablar de otros beneficios como los medioambientales. Mediante la centralización de las imágenes médicas de diferentes tipos y orígenes, como radiología convencional, TAC, ecografía, resonancia magnética, patología, etc. en servidores PACS y empleando los formatos estándares del sector: DICOM
Aunque en este segmento hay un montón de proveedores, la mayoría muy relacionados con el hardware de cada uno de los fabricantes, la gran ventaja que presenta este campo es que casi todas las máquinas de imagen médica trabajan con el estándar DICOM, por lo que es muy sencillo y rápido comprobar los significativos avances que se alcanzan implantado un RIS: Sistema de Información Radiológica en un servidor PACS.
Hasta hace no tanto, las imágenes radiológicas se volcaban en costosas placas, que no solo requerían importantes desembolsos económicos en insumos y materiales, también impedía que fuesen escalables de forma asumible. Por no hablar del tiempo que había que esperar a que los exámenes fueran evaluados o que los mismos no podían ser consultados por varios especialistas simultáneamente.
La Sociedad de Radiología Norte Americana (RSNA) estima en un 25% el número de estas placas que se han de repetir por pérdida o deterioro. Esto no sólo conlleva un enorme gasto, pérdida de tiempo (que puede ser vital para el diagnóstico y tratamiento) sino también en ocasiones exceso de radiación innecesaria al paciente.
Las ventajas de la implantación de sistemas de imagen radiológica son notables, entre otras:
Reducen el coste del soporte, en algunos casos hablamos de millones de dólares (ya no son necesarias la filminas o placas radiográficas que siempre han andado por nuestra casa), e igualmente reducen los costes operativos de manipulación, pues estas placas ya no son necesarias almacenarlas de forma física, gestionarlas, transportarlas, etc. Además, evitamos pérdidas o deterioros de las mismas.
Se mejora en servicios, la máquina que nos realiza el “escaneado” automáticamente vuelca el resultado al servidor PACS, y la imagen es consultable en tiempo real, de forma simultánea (por ejemplo varios especialistas ubicados en diferentes ubicaciones físicas -ha surgido además ahora la figura del teleradiólogo-) y siempre accesible (no depende de que debamos llevarla consigo.
Es ecológico, no se necesitan las contaminantes placas radiológicas, ni tratarlas, ni almacenarlas, ni producirlas, …
Permite no solo que puedan consultarla varios especialistas, sino además que se pueda consultar un histórico de forma sencilla y sin dependencias.
….
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La radiología digital no es reciente, pero si las significativas ventajas de hacerlo con software libre, por eso, cada día son más centros hospitalarios los que usan este tipo de soluciones, y en ese sentido, las soluciones de software libre que implanta Kanteron son el referente. Hablamos de una instalación que en líneas generales está conformada por lo siguientes componentes:
- Servidor PACS: Almacenamiento de imágenes radiológicas en un servidor PACS usando el estándar DICOM (tanto a nivel de comunicaciones como de formato de las imágenes alojadas en los servidores PACS). Al final no es más que un software que corre sobre una computadora potente o servidor, y que almacena las imágenes médicas y las sirve a petición, tanto a estaciones de trabajos como a visores (web o móviles). Existe multitud de soluciones en software libre, entre otras Dcm4che, que es de las soluciones más empleadas.
 Imagen Radiológica Digital (PACS/RIS) con software libre- Visores DICOM para las imágenes almacenadas en los servidores PACS: Aunque existe gran cantidad de los mismos, entre los visores web, sobresale OVIYAM, y entres los usados en estaciones, destaca Osirix
 Imagen Radiológica Digital (PACS/RIS) con software libre
Igualmente aparecen soluciones como la de reconstrucción 3D para resonancia magnética y tomografía computarizada.
En resumen, se trata de almacenar las imágenes radiológicas, que estas ocupen el menor espacio posible, sobre todo que no “pesen” mucho para poder ser visualizadas desde diferentes visores (webs o en estaciones de trabajo), sin pérdida de calidad -algo que no es baladí- Posteriormente, que los radiólogos o teleradiólogos, así como el resto de especialistas médicos que lo deseen puedan realizar consultas sobre las imágenes con una calidad “diagnóstica”, evitando el empleo de las anticuadas placas radiológicas, que además de costosas y contaminantes, demandaban recursos para su conservación, manipulación, almacenamiento, transporte, etc.
Fuente: http://ramonramon.org/blog/2013/06/25/imagen-radiologica-digital-pacsris-con-software-libre/

YA APARECIERON...

Alergia a las picaduras de avispas y abejas

Catalunya se sitúa en el segundo lugar de mayor prevalencia de personas alérgicas a este tipo de insectos de toda España

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Alergia a las picaduras de avispas y abejas
Abejas y avispas no atacan a menos que no se sientan en situación de peligro AP
Redacción Vivirmejor.com.- En nuestro país más de un millón y medio de personas son alérgicas al veneno de los himenópteros, es decir, de insectos como abejas o avispas. Los datos muestran que alrededor de 20 personas pierden la vida al año por la picadura de alguno de estos animales.
Por lo general el mayor número de casos se presentan en verano, época en que la actividad de estos animales es superior y en la que también nosotros estamos más expuestos a ellos.
El doctor Gaspar Dalmau, alergólogo del Hospital Juan XXIII de Tarragona, explica cómo actuar ante una picadura de himenóptero en función de los síntomas que se sucedan.
Alérgicos en España
Las cifras marcan que Catalunya se sitúa en el segundo lugar de mayor prevalencia de personas alérgicas a este tipo de insectos de toda España.
Un 6% de los catalanes presenta una reacción alérgica en estos casos. Por lo que respecta a los datos del país en sí, un 3% de la población es la que se ve afectada. En su mayoría son hombres con edades comprendidas entre los 20 y los 50 años.
Cómo saber que se es alérgico
Una persona sabrá que es alérgica a un himenóptero en el momento en que su cuerpo muestre una reacción anómala tras haber sido picado por uno de ellos. La reacción local provoca una lesión de unos 5 cm de diámetro. Pero cuando esa reacción local pasa a ser de 10 cm de tamaño, dura más de 24 horas y se acompaña de un dolor intenso, es preciso visitar al médico.
Las reacción más llamativas son las de tipo sistémico donde a parte del dolor se produce hinchazón de la cara, párpados, labios, dolor de barriga, sensación de mareo, fiebre, ahogo y, en algunos casos, incluso la muerte por anafilaxis.
¿Se puede prevenir?
Lo cierto es que no porque una persona no sabe que es alérgica hasta que desencadena los síntomas tras sufrir la primera picadura. Así pues las vacunas se pondrán una vez ya ha aparecido esa reacción alérgica y se han realizado las pruebas pertinentes para verificar el diagnóstico. Si se demuestra que el paciente es hipersensible a un componente de ese veneno se puede vacunar.
Tratar las picaduras
Lo primero que hay que hacer es lavar bien la herida con agua y jabón aunque también se puede aplicar amoniaco.
Luego debe aplicarse frío local para reducir la inflamación. También se le puede añadir un antiestamínico para calmar el picor.
Si la reacción es de tipo sistémico y han aparecido erupciones, hinchazón, sensación de mareo, etc. la persona deberá ir en busca de ayuda médica para evitar llegar a punto de la asfixia.
Si esto ocurriera, la adrenalina inyectable es la único solución ante un ahogo de este tipo.
Reacciones a la picadura
Las reacciones antes este tipo de picaduras suelen ser muy rápidas. Desde que el insecto pica hasta que aparecen los primeros síntomas el tiempo es variable, pero en los casos más graves los signos no tardan más de 5 minutos en aparecer. Cuanto más tiempo pasa hasta que se hacen visibles, de menos gravedad es esa picadura.
En el caso de las personas que ya han sufrido alguna vez una reacción anafiláctica deben llevar siempre consigo adrenalina inyectable de emergencia.
Vacunas
La vacuna para estas situaciones solo puede ser aplicada una vez realizado el diagnóstico positivo de alergia a los heminópteros, es decir, una vez ya se ha sufrido una reacción tras una picadura. Los candidatos ideales son aquellas personas que por trabajo deben estar expuestas constantemente a la presencia de abejas o avispas, como jardineros o apicultores. Esta inmunoterapia se aplica administrándola por vía subcutánea siempre en un medio hospitalario.
En Catalunya se ha conseguido que la inmunoterapia esté financiada por la sanidad pública. Se deben poner dosis mensuales durante el primer año, y ya en el segundo se empiezan a espaciar. A los cinco años el tratamiento se abandona.
¿Por qué pican los himenópteros?
Ante la eterna pregunta de cómo diferenciar la picadura de una avispa a la de una abeja, la solución es bastante sencilla. La abeja muere tras picar a la persona porque su aguijón queda clavado en el cuerpo de ésta, mientras que la avispa no pierde esa parte de su cuerpo y puede continuar picando a la misma persona.
Hay que tener en cuenta que estos insectos no atacan a menos que no se sientan en situación de peligro, por lo que no hay que molestarlas y acechar a sus nidos. También debemos evitar vestir con ropas de colores intensos a la vez que perfumarnos demasiado. Solo así conseguiremos no atraer su atención y, en consecuencia, no ser picados.