viernes, 15 de julio de 2016
jueves, 14 de julio de 2016
SOY VICTIMA DE AQUELLA MODA EN 1946 CON SEIS AÑOS
Prós e contras da cirurgia de amígdalas
Entenda quando as amígdalas devem ser retiradas
As cirurgias para retirada das amígdalas, ou tonsilas palatinas, sempre causaram polêmica na medicina. Nos anos 60, por exemplo, o aumento da extração desses tecidos linfoides originou-se de vários mitos e virou “moda”, sendo muitas vezes realizada sem uma necessidade clara e em condições precárias (com a criança acordada e no colo dos pais).
Na década de 80, a retirada das amígdalas passou a ser condenada por fazerem parte do sistema de defesa do organismo, funcionando como um tipo de estopim que dispararia a produção de células de defesa e anticorpos. Mas, e hoje em dia, a retirada das amígdalas vale a pena? Quando a cirurgia deve ser indicada? Há restrição de idade?
De acordo com o otorrinolaringologista Édio Cavallaro, do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da UFRJ, a remoção das amígdalas atualmente está indicada apenas em casos selecionados.
“Hoje, uma das principais indicações em adultos são os casos de amigdalites bacterianas de repetição. Se a pessoa tem de três a cinco ocorrências por ano nos últimos anos, com febre alta e dor que só regridem com antibióticos, o procedimento está indicado. Nos casos de infecções com características virais (faringites virais), a cirurgia geralmente não é uma solução”, afirma, explicando ainda que quando muito grandes, as amígdalas podem causar distúrbios do sono em crianças e adultos. “Crianças que não têm sono normal podem ter prejuízo no crescimento. Isso porque o hormônio que faz crescer é produzido durante o sono profundo. Para a criança que não dorme bem, pode haver diminuição da produção deste hormônio e déficit de crescimento. Uma das causas deste distúrbio do sono pode ser o crescimento exagerado (hipertrofia) das amígdalas e adenoides. Neste caso a cirurgia também está indicada, com muitas evidências de benefício” diz o especialista.
Retirada pode ser a solução dos problemas
A operação de retirada das amígdalas de Penélope Barbosa Dias, 7 anos, já está marcada para julho. Há dois meses a família observou que a criança reclamava com frequência de dores de garganta e decidiu levá-la ao médico. “As amígdalas dela são muito crescidas, uma quase encontra a outra. Por isso recorremos ao médico para avaliação e descobrimos que a cirurgia é a solução. Por isso decidimos por operá-la nas próximas férias”, conta a mãe, Tereza Dias. Outro caso é da empresária Gabriela Gonçalves, 22,que ficava com a garganta inflamada com muita frequência, o que só era resolvido com antibióticos. Mas, logo depois o problema voltava.“Por isso decidimos pela cirurgia e agora estou recuperada e as dores não voltaram a aparecer. O problema foi resolvido” afirmou Gabriela.
Prós e contras
De acordo com Édio Cavallaro, a cirurgia para retirada das amígdalas não causa nenhum prejuízo à imunidade do paciente. “Existe um mito de que a operação diminui a imunidade do paciente, mas não é verdade. Existem estudos que revelam que retirá-las não afeta a capacidade de defesa do paciente e nem o prejudica de nenhuma forma” diz o especialista. Mesmo assim, segundo ele, nem sempre a cirurgia deve ser indicada. “Em casos em que as infecções não sejam frequentes ou quando estas tem outras causas que não sejam bacterianas, optamos por não operar. Mas se for algo que atrapalhe muito, como o caso de obstrução das vias aéreas em crianças, prejudicando a respiração e o sono, a cirurgia é feita”, finaliza Cavallaro.
Principais indicações de cirurgia:
Amigdalites bacterianas de repetição, geralmente mais que 3 a 5 por ano nos últimos anos, com dor importante e febre, que precisem de antibióticos frequentemente para tratamento.
Crianças que roncam, dormem mal com sono inquieto, que têm amígdalas e adenoides grandes. A cirurgia melhora o sono, a respiração e o crescimento.
Algumas indicações mais específicas e curiosas:
Pacientes com Nefropatia por IgA ou doença de Berger, que causa distúrbios renais importantes por acúmulo indesejado de imunoglobulinas A (IgA) no “filtro” (glomérulos) dos rins, têm apresentado importante melhora clínica após a remoção das tonsilas. A presença desta doença está entre as indicações da cirurgia atualmente.
A Síndrome PFAPA caracterizada por febre, adenites (gânglios inflamados) e aftas recorrentes também tem seus sintomas muito reduzidos após a retirada das tonsilas, estando também a cirurgia indicada nesta situação..
Un nuevo kit para el diagnóstico de la escoliosis idiopática del adolescente
Investigadores es
pañoles han patentado un sistema para identificar la escoliosis idiopática del adolescente, que permite además establecer un pronóstico de la evolución de esta enfermedad. Los expertos han encontrado marcadores epigenéticos específicos, en particular microRNAs, que puede contribuir a mejorar la caracterización de los pacientes.
Miembros del equipo de investigación del CIBER en la Universitat de València liderado por Federico Pallardó, que ha participado en esta investigación. / CIBER
El Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER), la Unidad de Raquis del Hospital la Fe, el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe y la Universitat de València han patentado un nuevo kit para diagnosticar la escoliosis idiopática del adolescente (AIS, por sus siglas en inglés), que permite además establecer un pronóstico de la evolución de esta enfermedad.
Los científicos han encontrado marcadores epigenéticos específicos, en particular microRNAs, que puede contribuir a mejorar la caracterización de los pacientes. La escoliosis representa el tipo más frecuente de las deformidad ortopédica en pacientes inmaduros esqueléticamente. La escoliosis idiopática, aquella cuya causa es desconocida, representa la forma más común de escoliosis, ya que supone el 70-80% de los casos diagnosticados.
Aunque la gran mayoría de personas con AIS son tratados de forma conservadora con corsé, aproximadamente un 10% necesita una cirugía correctiva. Hasta el momento actual, los principales estudios se han centrado en factores genéticos y mecánicos implicados en el desarrollo y progresión de la enfermedad.Aunque el síntoma principal de consulta es la deformidad estética, puede también provocar dolor, limitación funcional y restricciones de la función pulmonar. Para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad los pacientes son sometidos a exploraciones físicas y estudios radiológicos desde el momento de su detección hasta que alcanzan la madurez esquelética, lo cual supone un consumo importante de recursos para el sistema sanitario y una elevada exposición de los pacientes a irradiaciones.
Sin embargo, recientemente se ha descubierto la participación de factores epigenéticos, que explican cómo los factores ambientales producen cambios en nuestro fenotipo sin alterar la secuencia de ADN de la célula o tejido.
Test para evaluar el pronóstico
En la actualidad, existe un test pronóstico de la escoliosis idiopática basado en la identificación de mutaciones genéticas, que ayuda a establecer la probabilidad desarrollo a largo plazo. No obstante, no permite hacer un análisis de la evolución de la deformidad, ya que se basa en el análisis genético puntual del paciente y el ADN de las personas no se modifica con el tiempo.
Además, no es factible realizar este test en la práctica clínica habitual, ya que las muestras han de ser transportadas para su procesamiento a laboratorios especializados fuera del país.
Ante esta situación, los investigadores del Hospital La Fe, la Universitat y el CIBER, dependiente del Instituto de Salud Carlos III y cofinanciado con fondos FEDER, han colaborado para buscar nuevas herramientas diagnósticas y pronósticas que puedan utilizarse con equipos accesibles en los hospitales y que faciliten la detección temprana de la escoliosis.
Los investigadores han descubierto una firma compuesta por 4 miRNAs capaz de diferenciar pacientes con escoliosis de controles sanos con una sensibilidad y especificidad estadísticamente significativa. El método de diagnóstico/pronóstico patentado se basa en biomarcadores dinámicos (epigenética: microRNAs) en lugar de biomarcadores estáticos (genética: SNP), los cuales solo ofrecen una imagen estática de la enfermedad.
"Nuestros resultados demuestran que miRNAs circulantes en el plasma pueden servir como biomarcadores para la AIS, lo que proporciona un nuevo método para diagnosticar y pronosticar esta patología, evitando irradiación repetitiva de rayos X para monitorizar la progresión de la escoliosis”, destaca Teresa Bas, jefe de la Unidad de Columna del Hospital Universitario y Politécnico La Fe.La patente describe un método de diagnóstico basado en la identificación de miRNAs circulantes en sangre como biomarcadores en pacientes con AIS y controles sanos.
Ventajas para el paciente
Este nuevo kit ayudará a los especialistas a identificar de forma precoz a personas con mayor riesgo de desarrollar escoliosis idiopática en la adolescencia, así como a tomar la elección de seguimiento y tratamiento de estos pacientes. Las ventajas a medio largo plazo para el paciente serían una menor exposición a radiación y una orientación más precoz acerca de la evolución que puede tomar su deformidad.
Por otra parte, el kit puede ayudar a seleccionar aquellos pacientes con riesgo de progresar de forma más agresiva, a quienes se debe realizar un seguimiento a corto plazo y se plantea la cirugía más precozmente.
La patente acaba de ser licenciada por la empresa EpiDisease S.L, la primera Spin-Off del CIBER. EpiDisease es una empresa enfocada al desarrollo de productos de diagnóstico y pronóstico basados en biomarcadores epigenéticos. Su fundador es José Luis García, investigador postdoctoral del CIBER y uno de los inventores de esta técnica.
miércoles, 13 de julio de 2016
LA DROGA QUE MATA NIÑOS Y NIÑAS PIJAS EN MADRID
CHINA WHITE
Fentanilo: El "arma" china que
mató a Prince
Conocida originalmente como China White, el fentanilo se ha comercializado como analgésico desde los años 60's. Sin embargo, su producción masiva para consumo en dosis concentradas (y de manera ilegal), procede de China a través de complejos entramados de productores y comercializadores que carecen de controles adecuados. Ahora los cárteles mexicanos han comenzado su propia producción de esta droga que ha causado miles de muertes en USA.
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El uso de drogas como armas aplicadas masivamente contra una población es un concepto que por lo holístico de su condición y lo inmanejable de sus efectos, es considerado como inverósímil. Sin embargo, que termina mostrando sus efectos y causando problemas no es novedad.
Un ejemplo claro de que las drogas son usadas como armas para socavar a los enemigos es el de las guerrillas colombianas, que se financian y envian a USA y México montañas de cocaína. Se ha dicho lo mismo de las fuerzas de ocupación estadounidenses en Afganistan incrementando la producción de amapolas para producir opiaceos enviados a Rusia y Europa.
El caso del fentanilo podría ser similar, considerando a China como un creciente opositor al imperio anglosajón.
El año pasado, agentes de aduanas chinos incautaron 70 kilos de fentanilo y acetilfentanilo, dos narcóticos escondidos en un contenedor de carga con destino a México. Estas drogas sintéticas, de efectos similares al opio, eran tan potentes que seis de los agentes se enfermaron después de manipularlas. Uno quedó en coma.
Antes de llegar a la aduana, el cargamento pasó por cinco empresas de fletes distintas, ocultando sus orígenes exactos, de acuerdo con un informe interno de la Administración para el Control de Drogas de USA (DEA, por sus siglas en inglés).
Según el informe, documentos judiciales y entrevistas con funcionarios gubernamentales de varios países, dicho envío es parte de una vasta red de distribución de drogas que tiene origen en China y cuyo destino es el continente americano.
Según los documentos, esta red de tráfico logra evadir detección debido a la falta de regulación en China e internacional del fentanilo y otras sustancias relacionadas, incluyendo las conocidas como análogos, sus ingredientes químicos y las prensas de pastillas utilizadas para producir la droga. La Administración de Alimentos y Medicamentos de China derivó las consultas sobre la venta y producción de fentanilo al Ministerio de Seguridad Pública, que no respondió.
El fentanilo y sus análogos están matando estadounidenses a un ritmo alarmante. Esta droga es hasta 50 veces más potente que la heroína, pero más fácil y más barata de producir porque es elaborada a partir de productos químicos en lugar de amapola, que requiere de cultivos extensos. Versiones legales de fentanilo se han comercializado en USA como analgésicos desde los años 60, pero hoy su venta ilícita está impulsando el aumento de muertes por sobredosis. Prince, la estrella de la música pop, murió en abril a causa de una sobredosis de fentanilo. Se ignora si se lo habían recetado.
El gobierno estadounidense dice que los carteles mexicanos reempaquetan la droga que llega de China y la contrabandean a USA. Algunos traficantes mexicanos también han importado ingredientes químicos de China para utilizarlos en la fabricación de fentanilo en sus propios laboratorios clandestinos y luego exportarlo a USA. El fentanilo y sus análogos son también comprados en línea por traficantes pequeños en USA y Canadá, según las autoridades policiales. Presuntos vendedores han sido recientemente detenidos en Texas, Connecticut y Dakota del Norte.
Ya sea que el fármaco o sus elementos constitutivos lleguen directamente a USA y Canadá o a través de México, la “fuente primaria” es China, de acuerdo con la DEA. La legislación estadounidense limita y monitorea el comercio de los ingredientes clave utilizados en la fabricación de fentanilo, pero esos productos químicos no están regulados por los tratados de Naciones Unidas que monitorean el tráfico mundial de drogas. El departamento federal de salud de Canadá dice que está “analizando activamente el tema de las prensas de pastillas como parte de un enfoque integral” para combatir el abuso de opiáceos. China ha prohibido la venta de fentanilo con fines no medicinales y el año pasado añadió varios de sus análogos, incluyendo el acetilfentanilo, a una lista de estupefacientes controlados. Sin embargo, funcionarios estadounidenses dicen que algunas empresas chinas siguen exportando estos narcóticos.
México también se ha convertido en un nexo importante en el comercio de fentanilo en USA. Las autoridades de este país tuvieron un primer indicio del problema en 2006, cuando rastrearon una crisis de fentanilo en Chicago a un laboratorio clandestino cerca de Toluca, México. El año pasado, uno de los operadores de ese laboratorio, Ricardo Valdez-Torres, se declaró culpable en una corte federal de Illinois de un cargo de fabricación de fentanilo para su exportación ilegal a USA. De acuerdo con el expediente judicial, el acusado dijo a los investigadores que había comprado un ingrediente químico clave de una compañía china llamada Kinbester, ubicada en la ciudad portuaria de Xiamen, en el sur de China. Los investigadores hallaron un correo electrónico de la compañía cotizando 30 kilogramos de la sustancia química conocida por el acrónimo PNP, por US$250 el kilo. A través de su abogado, Valdez-Torres no respondió a solicitudes de comentario.
Varios químicos y funcionarios del gobierno de USA dicen que el PNP tiene un solo uso. “Si usted compra PNP, podemos anticipar que está fabricando fentanilo”, dijo Brian Escamilla, químico forense de NES Inc., una compañía de Folsom, California, que capacita a los oficiales de policía para combatir los laboratorios clandestinos de drogas.
El propietario del Kinbester, Wu Jinjun, dijo en una entrevista que la empresa no produce los productos químicos en sí, sino que los adquiere de otros fabricantes en nombre de sus clientes. Agregó que un comprador mexicano contactó a Kinbester mediante un correo electrónico a finales de 2005 y que Kinbester terminó vendiendo 10 kilogramos de PNP a ese cliente. Wu dijo que la operación fue un hecho aislado, y que la mayor parte de los clientes extranjeros de Kinbester están radicados en Japón y USA.
Después de cerrar el laboratorio de Valdez-Torres, la DEA colocó el PNP en una lista de productos químicos que obliga a toda entidad de USA que lo fabrique, distribuya, importe o exporte registrarse con la DEA y reportar transacciones específicas.
China no regula la producción de fentanilo, dicen expertos. México regula tanto la producción como la importación de precursores, pero un funcionario mexicano dijo que el gobierno se mostró reacio a presionar muy agresivamente a China en el comercio de fentanilo porque busca una mayor inversión del país asiático para impulsar la economía mexicana.
La DEA ha identificado laboratorios de producción de fentanilo en los estados de Colima, Nayarit y Guerrero, cerca de la costa del Pacífico, según un funcionario estadounidense.
Los tratados que regulan el comercio internacional de productos químicos y narcóticos, monitoreados por la ONU, se han centrado en controlar precursores utilizados en la fabricación de drogas como metanfetaminas, heroína, cocaína y LSD. El fentanilo y sus precursores no son parte de esos tratados.
México
Las primeras partidas procedían de China (de ahí que se le conozca también como China White). Su penetración en USA alertó a los cárteles. Aunque su precio de partida es similar a la heroína, unos 5.000 dólares el kilo, su explosiva potencia permite multiplicar las adulteraciones y disparar hasta por 20 los beneficios frente al opio.
Atraídos por este enorme margen comercial, las organizaciones criminales mexicanas empezaron a importarla desde Oriente para introducirla ellos mismos en el mercado estadounidense. A veces en estado puro y otras mezclada con heroína. “No va destinada al consumo mexicano, que es de heroína, sino al estadounidense”, explica el representante de la Oficina de la ONU contra la Droga y el Delito, Antonio Mazzitelli.
Una vez controlado el canal, el siguiente paso ha sido desplegar la producción. Hay pocos datos al respecto. La agencia antinarcóticos de Estados Unidos (DEA) ha detectado cierto flujo de precusores químicos a México y ha rastreado laboratorios en Nayarit, Colima y Guerrero. La mayor aprehensión en territorio mexicano se dio el año pasado en Sinaloa. La sustancia estaba en manos de operadores del Chapo Guzmán: 27 kilos de fentanilo y 19.000 pastillas presentadas bajo la formulación de la oxicodona, un analgésico opioide. Desde entonces, como en un goteo, han ido apareciendo alijos y pequeñas incautaciones, la última la pasada semana en manos de los sicarios que habían asesinado a tres policías federales en Chilapa (Guerrero).
Pero lo importante, según indican fuentes policiales, no es tanto el producto terminado y la eterna escaramuza de su aprehensión, sino dónde, cómo y para quién se fabrica. “México ha empezado a producirla para enviarla al vecino del norte, y es muy posible que cárteles pequeños de Guerrero exporten directamente el fentanilo y lo vendan a distribuidores estadounidenses”, señala Mazzitelli.
La elección de las montañas de Guerrero como rampa de lanzamiento responde a un planteamiento estratégico. Ubicado en el corazón de uno de los estados más violentos de México es un territorio sin ley donde la presión policial y militar es mínima. En este enclave, situado a sólo 250 kilómetros de la Ciudad de México, el cultivo masivo de opio ha generado infraestructuras altamente especializadas en la producción de heroína y que ahora, sin demasiada dificultad, pueden adaptarse al fentanilo. Una producción en masa y libre de interferencias policiales. Todo listo para viajar al corazón de Estados Unidos.
Riesgos
Una sobredosis accidental de Fentanilo puede causar una sensación de euforia entre 50 y 100 veces cuando los narcotraficantes la mezclan con la heroína. En el reciente caso del cantante Prince, el Fentanilo empleado para calmar dolores le causó la muerte.
“Tan solo dos miligramos de Fentanilo pueden causar la muerte en la mayoría de la gente, aunque esto varia en gran medida”, declaró Bárbara L. Carreño, portavoz de la DEA en Washington. “El Fentanilo y sus [analgésicos] análogos vienen en varias formas, incluyendo polvo, papel secante, tabletas y en spray”.
Entre abril y mayo, en los condados de Sacramento y Yolo se registraron 51 sobredosis con opiáceos, causando la muerte a 11 individuos. Mezclado con otras drogas como la heroina, el fentanilo puede causar.En el Senado estatal de California también se debate el proyecto de ley SB 1323 que aumenta las penalidades para los traficantes de Fentanilo.
Las leyes actuales prohíben a una persona la posesión de sustancias controladas, incluyendo Fentanilo y castiga a los convictos a prisión de 2 a 4 años en una cárcel del condado.
De ser promulgada en ley, la SB 1323 de los senadores republicanos Patricia Bates (R-Laguna Niguel) y Bob Duff (R-San Dimas) aumentaría sentencias obligatorias adicionales de entre 3 y 25 años de prisión, dependiendo de la cantidad de kilogramos confiscados.
“Nosotros no nos oponemos a ninguna regulación”, dijo Michael Collins, subdirector de Drug Policy Alliance. “Nosotros creemos que la solución no es duplicar a triplicar las sentencias; no necesitamos expandir la encarcelación masiva”.
A nivel federal la posesión de 10 gramos de una mezcla o sustancia que contenga una cantidad detectable de un análogo de Fentanilo desencadena en un mínimo obligatorio de 5 años en la cárcel.
martes, 12 de julio de 2016
NO HAY KINDER "BUENO",TRAEN CANCER...
La Anmat argentina investigará tres chocolates "potencialmente" cancerígenos
LOS ENVOLTORIOS DE TRES FAMOSAS MARCAS DE CHOCOLATE
CONTIENEN SUSTANCIAS "POTENCIALMENTE CANCERÍGENAS",
ALERTÓ LA ORGANIZACIÓN DE DEFENSA DE LOS DERECHOS
DEL CONSUMIDOR Y LA CALIDAD ALIMENTARIA "FOODWATCH",
MIENTRAS QUE LA AUTORIDAD SANITARIA ARGENTINA ANMAT
SEÑALÓ QUE "SE ESTÁN HACIENDO LOS ESTUDIOS Y
EVALUACIONES TÉCNICAS CORRESPONDIENTES" PARA CONOCER
SI EXISTE RIESGO EN EL PAÍS.
Se trata de sustancias que se obtienen a través de la refinación del petróleo y que en contacto con los alimentos pueden ser "altamente cancerígenas", detalló el organismo de control con sede en Berlín, que dijo haber informado "de antemano" a los productores de esas golosinas acerca de los resultados de las pruebas para que retiraran los productos de la venta al público.
Las "barritas Kinder" fueron el dulce con peores resultados, ya que obtuvieron los niveles más altos en la prueba de aceites minerales saturados (MOSH) y en los MOAH, aunque Ferrero Argentina emitió hoy un comunicado en el que aseguró que todos sus productos y "en especial Kinder Chocolate", son "seguros y fabricados con la máxima calidad y atención a la seguridad, siempre de acuerdo con las más estrictas legislaciones y regulaciones alimentarias".
La compañía afirmó que "la discusión sobre componentes de aceite mineral (MOSH/MOAH) no es nueva y afecta a diferentes categorías de alimentos" y que los rastros de aceite mineral detectados en sus componentes "existen casi por doquier en el ambiente y pueden ser transferidos a los alimentos de muchas formas".
Una de esas formas es a través de "las tintas de impresión, que son introducidas al ciclo de reciclaje de los envoltorios y a través del transporte conteniendo fibras recicladas migran a las materias primas y a los alimentos".
"En Ferrero estamos buscando soluciones técnicas para minimizar al máximo nivel posible estas sustancias y evitar su transferencia a través de los envoltorios", afirmaron y enfatizaron que "el consumo de los productos mencionados es seguro, más aún al representar apenas una pequeña porción de la alimentación total del individuo".
Sin embargo, para John Heeg, integrante de Foodwatch, en casos como estos los productores "son culpables de una negligencia grave", ya que "en vez de quitar los chocolates del mercado y advertir a los consumidores sobre el riesgo se sostiene que todo se hizo de forma legal", comentó.
El organismo denunciante criticó también a la Federación Alemana de la Industria de Golosinas (BDSI, por su sigla en alemán), asociación a la que pertenecen Ferrero, Lindt y Rübezahl, pero esas empresas comunicaron oficialmente que "el consumo de chocolate contaminado con aceites minerales aromáticos es inofensivo".
No obstante, la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), advirtió que esos hidrocarburos aromáticos en los alimentos tienen efectos "altamente mutagénicos" independientemente de la cantidad que se ingiera, mientras que el Instituto Federal de Evaluación de Riesgos (BfR) también consideró que "debido a su potencial efecto cancerígeno ningún alimento ni sus envoltorios deberían presentar rastros de aceites minerales en ninguna medida".
El informe de Foodwatch también reveló que esos productos contienen "numerosos aceites minerales saturados" que pueden "acumularse en el cuerpo y producir a largo plazo graves daños en los órganos humanos especialmente en niños", por lo que instaron a que se establezcan "límites estrictos para los MOSH en los alimentos y tolerancia cero para los aceites minerales aromáticos en cualquier medida".
A pesar de la denuncia, desde la BDSI aseguraron que "no existe ninguna razón para que la población entre en pánico ni motivo suficiente como para retirar los productos del mercado", y argumentaron que "los aceites están presentes en el envoltorio y no en el chocolate en sí mismo".
lunes, 11 de julio de 2016
POR EL BUEN CAMINO,PERO SE IRAN CON MAS RECORTES?
Un mecanismo epigenético implicado en enfermedades autoinflamatorias
Un grupo de científicos catalanes ha identificado por primera vez alteraciones epigenéticas en enfermedades autoinflamatorias. Estas alteraciones podrían proporcionar marcadores con diversas aplicaciones clínicas, tanto para la caracterización de pacientes como para el seguimiento en su respuesta a distintos tratamientos.
Los doctores Esteban Ballestar, Roser Vento-Tormo, Damiana Álvarez-Errico y Antonio García-Gómez. / IDIBELL
Investigadores del grupo de Cromatina y Enfermedad del Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), dirigidos por Esteban Ballestar, han identificado por primera vez alteraciones epigenéticas en enfermedades autoinflamatorias, en concreto en síndromes periódicos asociados a criopirina (CAPS, por sus siglas en inglés). El estudio ha sido publicado esta semana en Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Las enfermedades autoinflamatorias sistémicas comprenden un conjunto de patologías poco frecuentes caracterizadas por la presencia de episodios inflamatorios agudos y recurrentes, resultado de una desregulación del control del proceso inflamatorio. Estas enfermedades se producen como resultado de mutaciones en diferentes genes relacionados con la respuesta inmune innata y con la inflamación.
En todas ellas, los pacientes presentan mutaciones en el gen que codifica la criopirina, una proteína clave en el proceso de inflamación. A pesar de que la presencia de mutaciones es general, ni todos los pacientes que las presentan tienen las mismas características clínicas ni responden exactamente igual al tratamiento con fármacos.Las tres enfermedades que incluye el término CAPS son el síndrome autoinflamatorio familiar por frío o FCAS (Familial Cold Autoinflamatory Syndrome), el síndrome de Muckle-Wells y la enfermedad inflamatoria sistémica de inicio neonatal o NOMID (Neonatal-Onset Multisystem Inflammatory Disease), o CINCA (Chronic Infantile Neurological Cutaneous Articular Syndrome).
El estudio, que ha sido llevado a cabo principalmente por Roser Vento-Tormo, Damiana Álvarez-Errico y Antonio García-Gómez, ha puesto de manifiesto no solo que los pacientes de CAPS presentan alteraciones en el control por metilación del ADN de genes relacionados con la inflamación en sus monocitos, sino también que los tratamientos inmunológicos que reciben estos pacientes son capaces de restituir los niveles de metilación hasta los observados en individuos sanos.
Puesto que ni todos los pacientes de CAPS tienen los mismos características clínicas ni responden igual de bien a los tratamientos con fármacos inmunológicos, los cambios en la metilación observados podrían proporcionar marcadores con diversas aplicaciones clínicas, tanto para la caracterización de pacientes como para el seguimiento en su respuesta a distintos tratamientos.
Para la realización del estudio, ha sido clave la colaboración estrecha con especialistas implicados en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes, en concreto en el estudio han participado José Hernández-Rodríguez, Juan Ignacio Aróstegui, Jordi Yagüe y Manel Juan del Hospital Clínic de Barcelona, Segundo Buján del Hospital Vall d’Hebron, y Maria Méndez y Maria Basagaña, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol.
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