lunes, 12 de diciembre de 2011

DALE DURO FLACO CON EL VIAGRA

El Viagra, al desnudo

Todo lo que hay que saber sobre el Sildenafil y los especialistas no temen responder. Mitos y verdades de la pastilla que venció a la disfunción eréctil.

La “pastilla azul” llegó en 1998 y cambió la vida de hombres y mujeres, resolviendo una dificultad que aqueja, en distintos grados, a casi la mitad de la población masculina de entre 40 y 50 años.

Pero el Sildenafil -nombre genérico de la droga- todavía genera dudas sobre sus efectos. Especialmente sobre si, al ser un potenciador, podría afectar al corazón y la presión arterial. Lo cierto es que, en Argentina, las ventas de fármacos orales para la impotencia (Sildenafil, Vardenafil y Tadalafil) superaron los 30 millones de comprimidos en 2010. En esta nota, algunos apuntes y aclaraciones.

Adrián Sapetti -médico psiquiatra y director del Centro Médico Sexológico de Buenos Aires- resumió la acción del Sildenafil, el componente químico que se aplica contra la disfunción eréctil: “Ejerce una acción directa sobre el óxido nítrico, una sustancia que liberan las neuronas por efecto de la excitación, y que permite la vasodilatación de las arterias del pene y la subsiguiente erección”.

¿Afrodisíaco?

“En realidad, esta es la preocupación de algunas mujeres que a lo mejor imaginan que si el hombre toma Sildenafil es porque ya no desea como antes”, razona el sexólogo clínico Rubén Alberto Pereyra.

La droga no es un afrodisíaco, no interviene en el deseo o en su carencia porque su efecto no es sobre el cerebro ni sobre el corazón. Sin estímulos adecuados, su efecto es nulo: “Alguien puede tomar 100 o 150 mg y no va a tener una erección si no hay excitación de por medio. La droga solamente facilita la erección”, agrega.

Y ya que “sin estimulación no pasará nada, las caricias y los besos ‘a gusto del consumidor’ también son parte del tratamiento”, sugiere la sexóloga Edith Martin.

Efectos adversos

Dependen de la sensibilidad de cada persona y de la vasodilatación que produce. Si bien la gran mayoría de los pacientes no registra trastornos, se ha registrado, en una minoría: visión borrosa y leve ardor en los ojos (relacionado con el aumento de la presión ocular), dolor de cabeza, congestión nasal, ligeros mareos y rubor facial (este, el más frecuente, aparece en un 10 o 15 % de los pacientes y, sobre todo, la primera o segunda vez que lo toman). Estos trastornos sólo duran minutos, y no contraindican el uso.

Contraindicaciones

Contra lo que se cree, los pacientes con presión alta no deben abstenerse de tomarlo, porque “el Sildenafil es una droga creada para tratar precisamente la hipertensión. Su efecto baja la presión arterial”, afirma Pereyra.

La única contraindicación es cuando se están tomando medicamentos que contienen nitritos, como los indicados para tratar anginas de pecho e insuficiencias cardíacas. Los accidentes registrados corresponden a hombres que lo tomaron sin consulta médica previa, y que estaban ingiriendo nitritos. Lo que puede pasar es que la presión baje demasiado y sobrevenga un paro cardíaco.

Sobredosis

En una entrega del unitario “El hombre de tu vida”, (Telefé), un hombre muere de un paro cardíaco por una sobredosis de Sildenafil (3 pastillas en un día). Pereyra toma el ejemplo y dice: “Siendo la dosis común de 50 mg, una sobredosis de tres tomas (150 mg) lo único que podría provocar es un bajón de presión, ya que es un medicamento que actúa sobre la presión alta”.

Pero siempre hay que consultar con el médico que lo receta, pues conoce al paciente y puede prevenir sus efectos en relación con otros medicamentos que puede estar tomando, como los nitritos.

Cuándo tomarlo

No hay que tomarlo en el momento previo a la relación sino, como mínimo, una hora antes, con el estómago vacío y acompañado de un vaso de agua (porque es un medicamento hidrosoluble). Aunque también existe la opción masticable, cuyo efecto se siente aproximadamente a los 30 minutos.

Diabéticos

Para los diabéticos, antes que el Viagra es recomendable el Vardenafil, una droga con propiedades similares más compatible con esta patología y con mejor efecto.

Por otra parte, el Tadalafil (también conocido como Cialis), es una alternativa más, pero de acción más prolongada. La ventaja de esta droga es que no exige ayunar ni tomar agua. ¿La desventaja? El precio: es mucho más cara.

Frecuencia de uso

Al Sildenafil se lo puede consumir a diario, siempre que se dejen pasar 24 horas entre toma y toma, aseguran los especialistas. Aclaran que no es un medicamento adictivo, aunque algunos lo consumen para estar seguros y más confiados en su desempeño sexual.

Eyaculación precoz

Es falso que el Sildenafil actúe como remedio para este problema. Puede suceder, en algunos casos, que su acción retrase muy poco la eyaculación, pero no es el tratamiento que se usa. Para la eyaculación precoz se procede de otra manera, con otras medicaciones y ejercicios específicos.

El Viagra y la mujer

La pregunta circula: ¿Si ellas lo toman aumenta su deseo? No. El doctor Pereyra es tajante. “Este mito se relaciona con una antigua creencia que partía del presupuesto de que el clítoris era la duplicación en pequeño del pene. Por eso, era probable que el Sildenafil actuara en mujeres con anorgasmia aumentando la turgencia y la sensibilidad del clítoris”, lo que no se comprobó jamás.

Sin embargo, un estudio de 2008 (Universidad de Nuevo México, Alburquerque, EE.UU.) comprobó que el Sildenafil posee algunos efectos beneficiosos en mujeres en tratamiento con fármacos antidepresivos y que, por consecuencia, experimentan una baja en el deseo sexual. Pero su uso no ha sido aprobado con esta finalidad.

¿Viagra natural?

Además del Sildenafil, existen diferentes alternativas promocionadas como “naturales”, es decir, aquellas que no tienen compuestos químicos y que también se aplican para tratar la disfunción eréctil. Entre sus componentes suelen estar la L-arginina (un aminoácido que estimula la producción de óxido nítrico, que mejora el flujo sanguíneo y produce vasodilatación), el Gingko Biloba (que también colabora con una mejor irrigación de sangre) y las Vitaminas E y D, entre otras sustancias naturales.

El nombre

Como curiosidad, vale saber que el Sildenafil se usa en algunos bebés para tratar patologías en las válvulas del corazón. Sobre su denominación, la droga se hizo conocida como Viagra porque Pfizer (el laboratorio estadounidense que lo patentó) le puso ese nombre, se cree, en referencia a la palabra viaghra, que en idioma sánscrito significa “tigre”.


Crean terapia exitosa para hemofilia

Cromosomas

La gente con hemofilia tiene un defecto genético que impide producir proteínas para coagular sangre.

Una sola inyección podría ser suficiente para que los pacientes con hemofilia B, una forma del trastorno de coagulación sanguínea, no necesiten volver a tomar medicamentos, dicen científicos.

Investigadores del Reino Unido y Estados Unidos inyectaron a seis pacientes un virus que reemplaza el gen defectuoso que causa la enfermedad por una versión funcional capaz de producir las proteínas necesarias para la coagulación sanguínea.

Cuatro de los pacientes, afirman los investigadores en New England Journal of Medicine (Revista de Medicina de Nueva Inglaterra), dejaron de tomar sus medicamentos convencionales.

El tratamiento ha sido descrito como un "hito verdaderamente excepcional" con el potencial de cambiar la vida de estos pacientes.

La hemofilia, que se divide en los tipos A y B, es causada por un error en el código genético que provoca que el individuo no produzca las proteínas esenciales para la coagulación de la sangre, lo que puede conducir a hemorragias letales.

La gente con hemofilia B no puede producir una proteína llamada factor IX.

Actualmente estos pacientes deben recibir inyecciones de factor IX, a menudo varias veces a la semana.

Los científicos de la Universidad de Londres y el Hospital Infantil de Investigación St Jude, en Estados Unidos, estaban buscando una solución más permanente para estos individuos.

En el estudio tomaron un virus que produce infecciones sin causar síntomas, llamado virus adeno-asociado ocho, y lo modificaron para que infectara las células hepáticas con material genético del factor IX.

El gen entonces "entrenó" a las células para que crearan las proteínas que se encargan de producir el compuesto.

Seis pacientes recibieron la inyección del virus modificado en el Hospital Royal Free de Londres. A dos se les suministró una dosis baja, a otros dos una dosis mediana y otros dos una dosis alta.

Los resultados, afirman los científicos, mostraron que los niveles de factor IX pueden incrementarse.

Mejora de vida

Normalmente los pacientes con hemofilia B tienen niveles del compuesto menores a 1%, comparados con quienes no sufren la enfermedad.

Después de la inyección los niveles del factor IX variaron desde 2 a 12%. El primer paciente que recibió la inyección mantuvo niveles de 2% durante más de 16 meses.

Uno de los pacientes que recibió la dosis más alta mantuvo niveles que fluctuaron entre 8% y 12% durante 20 semanas.

Carl Walker, un paciente inglés de 26 años, mostró la mayor mejora.

"No he necesitado ninguna dosis de mi tratamiento normal" dice.

"Ni como terapia preventiva ni por pedido como resultado de una herida. Previamente solía tomar la transfusión en casa tres veces a la semana".

"Éste es el primer estudio que ha demostrado que puedes en realidad alcanzar un nivel terapéutico estable y a largo plazo de la expresión (producción de factor IX) en sujetos con hemofilia B severa, así que es un comienzo fantástico"

Dr. Amit Nathwani

"Juego fútbol, corro y participo en triatlones, y antes debía inyectarme antes de participar en esas actividades y en ocasiones también después. No tener que hacerlo ahora ha sido extraordinario", agrega el paciente.

Tal como explica a la BBC el doctor Amit Nathwani, uno de los investigadores de la Universidad de Londres, los pacientes que tienen 12% de producción normal de factor IX ya no necesitan asistir a la clínica.

"Ahora podrán llevar a cabo sus rutinas diarias normales sin ningún problema. La única ocasión en que podrían presentar un problema es si se vieran involucrados en un accidente de tránsito o una caída severa de un edificio".

"Si no se presenta un traumatismo grave estos individuos ni siquiera sabrían que sufren hemofilia" agrega el investigador.

El científico señala que el objetivo de la investigación es llevar a los pacientes con formas severas de hemofilia a formas leves de la enfermedad.

"Todos los pacientes en realidad se han beneficiado con este enfoque de transferencia de genes, incluso aquéllos que no han podido dejar su transfusión concentrada de proteínas (la terapia normal)" dice el científico.

Y explica que estas personas necesitarían menos inyecciones de factor IX.

"Éste es el primer estudio que ha demostrado que puedes en realidad alcanzar un nivel terapéutico estable y a largo plazo de la expresión (producción de factor IX) en sujetos con hemofilia B severa, así que es un comienzo fantástico"

"Es un avance extraordinario, es la primera vez que alguien ha podido demostrarlo", agrega.

Confirmación

Todavía, sin embargo, será necesario confirmar los resultados en un número más amplio de pacientes y seguirlos durante períodos más largos para ver cuánto dura el efecto.

Tal como expresa Chris James, presidente ejecutivo de la Sociedad de Hemofilia del Reino Unido, este estudio podría eventualmente ofrecer terapias para mejorar la vida de los que viven con la enfermedad.

"Todavía estamos en las primeras etapas y todos los avances médicos y científicos necesitan someterse a pruebas extensas para mostrar su eficacia y efectos secundarios".

"Sin embargo, esperamos que esta investigación eventualmente resulte en evitar la necesidad de inyecciones regulares y reducir significativamente los dolorosos sangrados y los incapacitantes daños a las articulaciones que sufren quienes viven con hemofilia" agrega.