viernes, 10 de marzo de 2017

EL COMERCIO QUIRURGICO DE LOS LABIOS VAGINALES

¿Por qué en Estados Unidos cada vez más adolescentes se operan los labios de la vagina?







Image caption ¿Tiene algo que ver la pornografía en esta tendencia? Algunos expertos creen que sí.

La presión estética sobre las adolescentes ha llegado en años recientes hasta territorios insospechados: desde 2014 en Estados Unidos está creciendo el número de menores de 18 años que se someten a una cirugía genital para acortar o modificar los labios menores de la vagina.
222 jóvenes lo hicieron en 2014, 400 en 2015 y 560 en 2016, según los datos que le adelantó a BBC Mundo la Sociedad de Cirugía Plástica Estética de Estados Unidos (American Society for Aesthetic Plastic Surgery).
Esas cifras evidencian un aumento del 152% en apenas dos años.
Aunque entre las menores de edad las operaciones estéticas más frecuentes siguen siendo con diferencia las cirugías de orejas y nariz, las labioplastias están aumentando entre estas pacientes y actualmente representan un 5,2% de todas las operaciones estéticas realizadas a menores de 18 años.
Eso, a pesar de que los expertos unánimemente la desaconsejan para este grupo de edad todavía en desarrollo.

Guía médica para lidiar con la demanda





La tendencia, aunque minoritaria, es lo suficientemente significativa como para que el Colegio de Obstetras y Ginecólogos de Estados Unidos (American College of Obstetricians and Gynecologists) emitiera el año pasado una guía para los doctores que lidian con las demandas de labioplastias por parte de menores.
En el documento, el comité para la salud de adolescentes les recomienda a los profesionales que exploren alternativas no quirúrgicas, que las informen sobre lo que es una variedad normal de formas y tamaños de los labios vaginales y que valoren la madurez física y emocional de las pacientes antes de referirlas para una operación.
Además, el comité recomienda que los médicos observen si las jóvenes padecen dismorfia corporal, un trastorno cuyos síntomas suelen aparecer en la adolescencia que consiste en una preocupación obsesiva por un detalle o defecto que perciben en su apariencia.
En ese caso, deberían ser referidas a profesionales de la salud mental.
En menores no, salvo excepciones médicas



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La recomendación contundente de los expertos a ambos lados del Atlántico es que la labioplastia no debería realizarse en menores.
De hecho el doctor Daniel C. Mills, presidente de la Sociedad de Cirugía Plástica Estética de Estados Unidos le dijo a BBC Mundo que desde 1992, cuando él empezó a hacer este tipo de operaciones, nunca había realizado una labioplastia en una menor de 18 años.
"No es razonable hacerlo", dijo, ya que en la adolescencia todavía se están produciendo cambios psicológicos y de desarrollo.
Pero en última instancia es el profesional de la salud que atiende a las menores, generalmente un ginecólogo o un cirujano plástico, quien valora si tienen una malformación vaginal "objetivable" que pueda ser operada, según le explicó a BBC Mundo la doctora Ainhoa Placer Lainez, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora además de portavoz de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).
"Por razones estéticas nunca se hace en menores", dice con rotundidad.
Sin embargo la excepción se da, según la doctora, "cuando existe una malformación realmente importante que pueda afectar la vida diaria de la paciente y a su autoestima, mermando sus relaciones sociales".
Un ejemplo sería una gran hipertrofia de los labios menores, que hace que sean extremadamente grandes y que puedan causar molestias al hacer deporte, al ir a la playa, al llevar ropa ajustada o incluso al tener relaciones sexuales.
En España, 14 menores de 18 años se hicieron una "cirugía genital" en 2014, según datos de SECPRE.
¿Influencia de la pornografía?




El verdadero público de las labioplastias es el de las mujeres adultas, para quienes se presenta como una operación de "rejuvenecimiento vaginal", a menudo bajo el eufemismo de cirugía íntima.
Las empresas suelen publicitarlas como una forma de ayudar a las mujeres a recuperar la autoestima, sobre todo después de los cambios causados por el embarazo y el parto.
Las labioplastias pueden cambiar la forma de los labios menores o reducirlos, y también pueden aumentar el tamaño de los labios mayores, con el fin de conseguir una vulva considerada estéticamente "más bonita", aunque ese concepto sea muy debatible.
Pero ¿qué ha cambiado en la sociedad para que cada vez más mujeres se interesen por este tipo de cirugías?
Hay quien culpa, de fondo, a la pornografía y al hecho de que muchas jóvenes ahora se depilan totalmente el vello púbico, dejando su zona genital mucho más expuesta visualmente.
"En algunos casos entre las jóvenes los labios menores son más o menos normales, aunque quizás un poquito más grandes de lo habitual. Pero con la tendencia de la depilación integral se ven mucho más, así que la gente los quiere mejorar estéticamente", explica la especialista.

Un estudio reciente de investigadores australianos publicado en la revista Aesthetic Surgery Journal sugiere que existe un vínculo entre el interés por la labioplastia y la exposición mediática a imágenes idealizadas de los genitales femeninos.



Derechos de autor de la imagen Getty Images
Image caption Los referentes estéticos que las jóvenes tienen de una vulva suelen ser las muñecas y las imágenes pornográficas o de promoción de cirugía genital que pueden encontrar en internet, según expertos.
Los expertos dicen que las imágenes de vulvas que las jóvenes pueden encontrar en internet a menudo están retocadas y no representan la variedad normal de forma, color, tamaño y asimetría que existe en la realidad.
Según la doctora Placer Lainez, las jóvenes quieren tener su zona genital "lo más bonita posible", pero el referente estético para ellas es lo que se ve en las películas porno o en las muñecas, es decir, una vulva en la que no se aprecian los labios menores ni la piel más oscura y arrugada que los caracteriza.
"Probablemente haya mucha cirugía íntima en la pornografía", apunta la especialista.
Esta exposición mediática se combina con el hecho de que las mujeres cada vez tienen un mayor conocimiento sobre la existencia de este tipo de cirugías genitales y un menor pudor a la hora de preguntar por ellas.

Riesgos asociados





Según el servicio de salud pública de Reino Unido (NHS, por sus siglas en inglés), es natural y normal que las mujeres tengan pliegues alrededor de la apertura vaginal y en la mayoría de los casos eso no debería causar ningún problema.
El NHS apunta que las labioplastias pueden ser costosas, tienen riesgos asociados y además "no hay garantías de obtener el resultado esperado ni de que hagan que la paciente se sienta mejor con su cuerpo".
Entre los riesgos asociados a la operación mencionan sangrado, infección, cicatrices en el tejido y reducción de la sensibilidad genital.
Ocasionalmente el NHS ofrece labioplastias si los labios vaginales son anormales y le causan a la mujer angustia o daños para su salud.
Pero en cualquier caso el NHS recomienda que no se hagan estas cirugías en menores de 18 años ya que los labios vaginales pueden seguir creciendo y desarrollándose más allá de la pubertad, hasta la edad adulta temprana.



Cirugía íntima: las operaciones más populares en Rusia y sus efectos

© Foto: Pixabay / LizaRigoniPhotography
TAMBIEN LAS RUSAS SE ARREGLAN LA ALMEJITA.

Las operaciones estéticas faciales y de aumento de busto son comunes en todo el mundo, sin embargo, no son las únicas. La cirugía íntima, tanto femenina como masculina, ha ganado terreno. Sputnik conversó con Evgueni Leshunov, cirujano plástico y genital de la clínica Yutskovskaya en Moscú, sobre las razones y los efectos de la cirugía íntima.

¿Qué operaciones de cirugía íntima son las más populares en Rusia?
Durante los últimos 20 años, el número de operaciones estéticas de ginecología ha aumentado cuatro veces en todo el mundo. Según las estadísticas, tanto mundiales como rusas, la operación íntima más popular es la cirugía de labios vaginales. Sin embargo, en Rusia esta operación no supera el 5% del total de cirugías plásticas.
Otros procedimientos populares entre las mujeres son el aumento del punto G y el rejuvenecimiento vaginal con láser.
Los tratamientos inyectables, tales como los de ácido hialurónico y el plasma rico en plaquetas, en una zona íntima se llevan a cabo por una amplia gama de indicaciones, entre las que se incluye la disfunción orgásmica.
Las técnicas con el uso de aparatos, como el láser, han permitido ampliar las capacidades de la cirugía íntima y trabajar no solo por razones estéticas, sino también para el tratamiento de enfermedades, como la incontinencia urinaria y la relajación vaginal.
Los procedimientos más populares entre los hombres siguen siendo las operaciones para aumentar la longitud y el grosor del pene, la sensibilidad del glande y remover el exceso de prepucio.
¿Es cierto que la cirugía íntima es más común entre las mujeres? ¿Cuál es la edad promedio de los pacientes?
En nuestra cadena de clínicas, las operaciones de cirugía íntima se llevan a cabo desde el año 2004 y hasta la fecha se han realizado más de 4.500. En 2015, la clínica atendió a 347 pacientes para cirugías íntimas, entre ellos, el 30% de hombres y el 70% de mujeres entre 16 y 83 años.
Las pacientes entre 16 y 25 años fueron tratadas por alteraciones congénitas en la vulva o para restaurar el himen. Entre los 25 y 35 años están más interesadas en la rehabilitación posparto. El grupo demográfico entre los 35 y 50 años es un período de aumento de la actividad sexual de la mujer, un tiempo para recuperar la apariencia estética y las sensaciones perdidas. Después de los 50 años, como regla, el objetivo principal del tratamiento es la rehabilitación después de la menopausia y el uso de tecnologías modernas para curar las enfermedades genitales relacionadas con la edad.
El número de pacientes hombres que acuden anualmente ha ido en aumento de manera constante debido a la llegada de las técnicas mínimamente invasivas. Sin embargo, en cuanto a la estética andrológica, todavía hace falta superar ciertos estereotipos y la desacreditación de la cirugía íntima masculina por parte de una mala publicidad. No hay diferencias de edad en cuanto a las razones de la solicitud de tratamiento por parte de los hombres, tal vez porque el pene no está sometido a cambios posparto.
¿Cuál es la razón del creciente interés en la cirugía íntima?
El aumento de los procedimientos de cirugía estética genital es dictado por las tendencias de los últimos años, sobre todo, la disponibilidad de información sobre este tipo de operaciones, la promoción en los medios de comunicación.
Al mismo tiempo, un papel importante en la formación del ideal estético de los genitales y la demanda social para su transformación lo ha jugado la industria pornográfica. Los juguetes sexuales personalizados con la imagen de la vulva de ciertas actrices, fotos y vídeos sensuales de acceso público… Todo esto forma la idea de la belleza en las mentes de nuestros pacientes y provoca el deseo de realizar ciertos procedimientos.
En su experiencia ¿ha habido casos cuando el paciente lo ha tenido todo bien, pero aun así quería cambiar algo? ¿Ha conseguido convencer a alguno de sus pacientes de no recurrir a la cirugía?
Según el estudio realizado por un grupo de científicos en 2009, más del 80% de los pacientes sometidos a operaciones en la zona íntima, lo hacen solo por razones estéticas y no tienen indicaciones médicas. Sin embargo, esto no quiere decir que todas estas personas sufran de un trastorno dismórfico corporal, es decir, un rechazo psicológico, una incapacidad de aceptarse como son.
Debemos entender que en 2005, la Declaración de Montreal estableció el derecho de cada uno de nosotros de buscar el placer sexual como un componente de bienestar, y si la intervención quirúrgica permite al paciente cambiar la calidad de su vida sexual —uno de los conceptos clave de la calidad de vida en general— entonces que así sea.
Cuando los pacientes tienen expectativas demasiado altas, no empezamos a trabajar sin consultar a un psiquiatra, sexólogo, y a menudo, no realizamos operaciones dada la imposibilidad del cumplimiento de las tareas propuestas por el paciente.
¿Cuál ha sido la operación más inusual que ha llevado a cabo dentro de la medicina íntima?
Debido a la cantidad de ciudadanos africanos que han emigrado al viejo continente, muchos países de Europa tienen una amplia experiencia en operaciones de recuperación de la vulva después del ritual de la circuncisión femenina, muy extendida en África central y occidental. En 2015, por primera vez, se llevó a cabo una operación de este tipo en nuestra clínica para una mujer de 28 años de edad, que llegó a Rusia para estudiar desde Sudán. En su caso, se realizó la restauración de la glande del clítoris, de los labios menores y los labios mayores. El resultado dejó satisfecha tanto a la paciente como al equipo quirúrgico que realizó la operación.
La cirugía íntima impone un gran número de restricciones. ¿Cuáles son?
El período de rehabilitación varía dependiendo de la operación, pero sobre todo afecta a la vida íntima, el ejercicio físico y la tolerancia a ciertas temperaturas. En función del tipo de cirugía, los pacientes pueden volver a la vida social normal entre 2 y 3 días después de la operación y entre 2 y 3 semanas a la vida íntima.
Si lo comparamos con otros países, ¿dónde la cirugía íntima es más popular y a qué se debe esto?
La cirugía íntima es popular en todo el mundo, sin embargo, el líder es EEUU, donde actualmente el nivel de intervención quirúrgica en las zonas íntimas se puede comparar con la conocida cirugía plástica.
Esta área se está desarrollando activamente en Asia: China y Japón van en aumento, mientras que Corea del Sur es el reconocido líder mundial en la estética genital masculina dada la gran demanda social y el alto nivel de la medicina.
La cirugía plástica es muy popular en algunos países de América Latina. ¿Qué sabe sobre su experiencia en la cirugía íntima?
Es verdad que América Latina tiene una gran experiencia en la cirugía plástica. Brasil es universalmente reconocido como el segundo mayor mercado de la medicina estética del mundo. Por eso, en 2014 y 2015, pasé varios meses de entrenamiento en los principales centros de Brasil y Chile con el objetivo de compartir experiencias y mejorar el nivel profesional.
Chile, según sus habitantes, es la "Suiza de América Latina", debido a que el nivel de la medicina en Suiza es extremadamente alto. Sin embargo, la ginecología estética y la andrología no se están desarrollando allí de forma dinámica. La cirugía íntima en Chile apareció antes que en Rusia, pero actualmente ya estamos al mismo nivel, puesto que el número de especialistas en Rusia es mucho mayor y el nivel de equipamiento supera incluso al mercado europeo debido a un sistema de registro más simple.

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