miércoles, 12 de marzo de 2014

LOS ANTIBIOTICOS EMPEORAN EL CROHN

Antibióticos podem piorar doença de Crohn

A doença de Crohn é uma das duas principais doenças inflamatórias do intestino (IBD), a outra é a colite ulcerosa, uma condição semelhante que afeta o cólon. Ambas as doenças têm aumentado no mundo, desde o início da década de 1950, agora, cerca de 1,4 milhões de pessoas sofrem de IBD nos Estados Unidos. Os sintomas incluem diarreia, dores abdominais e cólicas, e úlceras intestinais.
Estudos genéticos têm descoberto vários genes que parecem predispor para a doença, a maioria deles envolvidos na resposta imune do organismo. Mas os genes por si só não podem explicar o aumento acentuado na incidência de DII, e os cientistas analisaram a dieta ambiente em particular e uso de antibióticos.
A matéria diz que vários estudos têm mostrado que a doença de Crohn caracteriza-se por disbiose microbial, uma mudança nas populações microbianas que habitam o intestino, mas é difícil de desvendar a causa e o efeito: uma mudança na microbiota intestinal pode causar inflamação, mas o inverso também pode ocorrer. Para complicar o cenário, o fato de que antes de serem diagnosticados com a doença, os pacientes muitas vezes recebem antibióticos para se defender de uma suposta infecção intestinal que poderia estar causando os sintomas, que também têm um forte impacto sobre as populações microbianas que vivem em nossos intestinos.
Um grupo liderado por Ramnik Xavier, um gastroenterologista na Harvard Medical School, em Boston, coletou amostras de fezes e levou biópsias da parte inferior do intestino delgado e reto das 447 crianças que tinham acabado de ser diagnosticadas com doença de Crohn, e outro grupo controlou 221 crianças que tinham sintomas abdominais não inflamatórios, tais como inchaço e diarreia. Em contraste com os estudos anteriores, a maioria dos pacientes ainda não tinham recebido antibióticos ou medicamentos anti-inflamatórios. Com base no seu material genético, os investigadores determinaram a abundância relativa de uma série de espécies de microorganismos nas amostras.
Algumas espécies microbianas potencialmente perigosas foram mais abundantes em pacientes com doença de Crohn, tais como aqueles que pertencem à Enterobacteriaceae, Pasteurellaceae, Veillonellaceae, e Fusobacteriaceae; números da Erysipelotrichales, Bacteroidales, e Clostridiales, geralmente consideradas benéficas, foram mais baixos. O desaparecimento e aparecimento de espécies podem ser igualmente importantes, diz Dirk Gevers do Instituto Broad, em Cambridge, Massachusetts, que realizou a maior parte do trabalho. "Houve uma mudança no ecossistema, que afeta ambos os tipos."
Mas essas diferenças foram encontradas principalmente nas amostras de biópsia; não havia muitas diferenças entre as fezes de doentes de Crohn e ao grupo que foi controlado. “Neste estágio inicial da doença”, a disbiose parece não ter atingido o banco ainda”, diz Gevers.
A disbiose era quase tão grave em biópsias do reto como naqueles da parte inferior do intestino delgado, relatou a equipe. Isso significa que, no futuro, um teste de diagnóstico da doença de Crohn pode ser baseado em um esfregaço retal simples em vez de uma colonoscopia, que é a norma corrente, Gevers diz um procedimento muito menos estressante para o paciente.
A disbiose também foi mais constatada nos pacientes que receberam antibióticos. "Este estudo confirma que essas drogas não fazem nenhum bem às pessoas com doença de Crohn", diz o gastroenterologista Séverine Vermeire da Universidade Católica de Leuven, na Bélgica. "Sabíamos que o uso de antibióticos aumenta o risco de desenvolver a doença, mas agora sabemos que eles podem piorá-la, também."
Os resultados são "sinais de diagnósticos muito encorajadores", acrescenta Pierre Rimbaud, médico-chefe da Enterome, uma empresa com sede em Paris que está desenvolvendo diagnósticos à base de microbiota. Mas ele ressalta que o estudo ainda não mostra se a disbiose é a causa ou o efeito da inflamação observada na doença de Crohn. Gevers concorda que os cientistas podem inocular camundongos que foram levantados em um ambiente completamente estéril, permitindo-lhe testar o efeito de espécies microbianas individuais. Um desses micróbios, Faecalibacterium prausnitzii, foi anteriormente descrito como uma espécie de anti-inflamatórios, que pode tornar-se um probiótico para o tratamento da DII.
Vermeire diz que é uma "oportunidade perdida", e que os pesquisadores não olham para as dietas dos pacientes. "Isso poderia ter ajudado a elucidar por que essa doença ocorre muito mais no mundo ocidental do que em outros lugares." Em 2011, o grupo de Vermeire publicou um estudo mostrando que os familiares saudáveis ??de pacientes com doença de Crohn sofrem de uma ligeira disbiose também. Vermeire está convencido de que mesmo nessas famílias a doença não é genética, mas alguns fatores de estilo de vida que faz com que o fenômeno aconteça. "Se pudéssemos identificar a disbiose em um estágio inicial, nós saberíamos os fatores causais", diz ela, "nós poderíamos prevenir a ocorrência da doença em provocar mudanças no estilo de vida.”.

LA MEJOR FOTO CIENTIFICA DEL AÑO

TODO SE VENDE,TODO SE COMPRA,TODO TIENE PRECIO EN EL CAPITALISMO

Cinco detenidos en el primer caso de venta de órganos detectado en España

Un rico político libanés ofreció 40.000 euros a inmigrantes irregulares por una parte de su hígado

Una ONG de Valencia denunció esta operación frustrada

Anuncios y turismo sanitario

La Organización Nacional de Trasplantes ha dado la voz de alarma otras veces en casos relacionados con algún tipo de lucro en torno a la donación de órganos. El año 2013, denunció ante la Guardia Civil que se estaban anunciando en distintos portales de Internet la venta de órganos humanos.
Las autoridades investigaron el asunto y solicitaron a la página web que albergaba esta publicidad que la retirara. Alguna de estas ofertas eran realizadas por personas de entre 20 y 50 años que se mostraban dispuestas a vender un riñón o un trozo de hígado por 60.000 euros.
En aquel momento, la ONT y el Ministerio del Interior coincidieron en que era muy difícil que la venta de órganos pudiera materializarse en España, teniendo en cuenta los controles legales y sanitarios.
Tampoco es frecuente en España —líder mundial en trasplantes y donaciones— el turismo sanitario para someterse a estas intervenciones.
Sin embargo, las autoridades han detectado a media docena de personas que han sido trasplantadas en el extranjero, la mayoría en China. Es el caso de Óscar Garay, que fue denunciado por la ONT por “promoción y publicitación de la obtención o el tráfico ilegal de órganos o el trasplante de los mismos”.
Garay, con un carcinoma avanzado y una hepatitis C, dio a conocer su historia en marzo de 2010 en un reportaje en EL PAÍS, en el que contó cómo, tras ser rechazado para entrar en lista de espera en España porque no reunir las condiciones adecuadas, fue a China donde, tras pagar 130.000 euros, consiguió que le trasplantaran un hígado.