sábado, 2 de junio de 2012

"No me culpes por superar un cáncer": el grito del millón y medio de personas en España

Cáncer de mama
Una mujer con una pañoleta rosa, color representativo de la lucha contra el cáncer de mama. (ARCHIVO)
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  • España se suma este domingo a la celebración del Día Nacional del Superviviente de Cáncer que se conmemora desde hace 25 años en EE UU.
  • Una de cada tres personas en España padecerá una patología oncológica y el número de largos supervivientes se incrementará un 50% en 2020.
  • Enrique, superviviente de un tumor de próstata, vive con "angustia" la posibilidad de una recaída y pide "comprensión".
  • A Fátima la abandonó su esposo estando recién casados tras enterarse de que tenía un cáncer de pecho.
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"No me culpes por haber superado un cáncer" es el grito del millón y medio de personas que han sobrevivido a esta enfermedad en España, a las que cada año se suman 100.000 nuevos casos, ante el estigma social y las dificultades que experimentan para rehacer su vida.
España se suma este domingo, por primera vez en este país, a la celebración del Día Nacional del Superviviente de Cáncer que se conmemora desde hace 25 años en EE UU, con el objetivo de concienciar a la sociedad de las necesidades no cubiertas de este colectivo.
Asociaciones de médicos y pacientes han organizado para este domingo en Madrid una suelta de 1.500 globos de color morado, en los que los afectados podrán escribir un mensaje a favor de esta causa y cuyo contenido leerán aquellos que, inopinadamente, se los encuentren.
El asunto no es ajeno a nadie porque 1 de cada 3 personas en España padecerá una patología oncológica y el número de largos supervivientes, aquellos que han pasado al menos 5 años desde el diagnóstico libres de la enfermedad, se incrementará un 50% en 2020.

La vida, tras el cáncer

Varios pacientes han relatado los efectos secundarios del cáncer en sus vidas y sus cicatrices emocionales y psicológicas, con el objetivo de que esto no conlleve además discriminación.
El cáncer cambia tu mundo entero y muchos no se dan cuenta "El globo que lanzaré mañana —por este domingo— por las calles de Madrid llevará este mensaje: no me culpes por haber superado un cáncer", ha comentado Enrique, quien ha sobrevivido a un tumor de próstata.
Ha confesado que vive con "angustia" la posibilidad de una recaída, a lo que se suma una "agotamiento continuo", y ante esto solo pide una cosa: "comprensión". Y es que, según ha dicho, "el cáncer cambia tu mundo entero y muchos no se dan cuenta de ello".
Víctor ha vivido a sus 37 años un "auténtico calvario" porque un linfoma de Hodgkin, diseminado a otros órganos, le sorprendió a los 24, cuando cotizaba como autónomo y gozaba de una vida acomodada.
Estaba en un estado deplorable, pero se me trataba como si estuviera todo el día de fiesta La escasa cuantía que recibe este colectivo cuando se acoge a una baja por enfermedad hizo que apenas pudiera asumir el pago de la hipoteca o de su coche, hasta que la empresa para la que trabajaba prescindió de él porque "no podía aportarles nada".
Quimioterapia, radioterapia, trasplante de médula y, todo ello, aderezado con "denuncias y amenazas diarias" de los bancos por impagos. "Estaba en un estado deplorable, no podía caminar y se me rompieron las vértebras pero se me trataba como si estuviera todo el día de fiesta, gastándome el dinero en juergas", ha lamentado.
La experiencia de Fátima no fue menos traumática, cuando recién casada su esposo la abandonó tras enterarse de que tenía un cáncer de pecho. "Descubrí que tenía un bultito en una de las pruebas del traje de novia, me hice una biopsia y a la vuelta del viaje de novios supe que iba a ser intervenida urgentemente", ha relatado.
Para su sorpresa, el hombre con el que pensaba compartir el resto de su vida no entendió bien aquello de "en la salud y en la enfermedad" y, por "pura cobardía", se marchó dejándole una nota en la que le decía que no tenía fuerzas para seguirla en esa guerra.
El caso de Natalia, de 29 años, es distinto pero también ilustrativo, porque su pareja la apoyó muchísimo durante el tratamiento pero, al cabo de un año de la remisión del cáncer, ella sintió que "todas sus prioridades habían dado un giro radical" y que le quedaban "muchas cosas por vivir y que quería volar".
"Había una Natalia antes de la enfermedad y otra distinta después", ha comentado, una circunstancia que la llevó a poner fin a su relación después de cuatro años de convivencia.

Otros efectos también graves

Los problemas sexuales se añaden a esta lista, que, como ha contado Carolina, de 42 años y superviviente de leucemia aguda, afectan al 40% de las personas que superan un cáncer.
La sequedad vaginal o mucositis "no se arregla ni con besos ni con caricias", ha aducido la afectada, quien padeció la situación más extrema de este trastorno, una craurosis vulvar, que incluso puede llegar a cerrar el aparato reproductor y requerir cirugía.
Además, las relaciones sexuales tienen que ir acompañadas de tratamiento antibiótico porque se sufren continuas infecciones y no queda otro remedio que distanciar los contactos.
Carolina ha hecho hincapié en lo que esto supone para las mujeres que quieren retomar su vida sexual, especialmente para aquellas que no están casadas o no tienen una pareja estable. "Se sienten cohibidas, social y psicológicamente", ha apuntado.
En los globos que este domingo lanzarán los supervivientes —todo el mundo conoce a alguno— se reflejarán muchos de sus problemas, en un intento de que, quienes reciban sus mensajes, colaboren en la medida de lo posible a que su calidad de vida sea normal.

Las patologías anales, entre el estigma social y el mito de una cirugía dolorosa

Operando en el quirófano.
  • El 70% de la población sufre alguna patología anal a lo largo de su vida.
  • No se consulta al especialista hasta que la afección está muy avanzada.
  • El estreñimiento es la causa principal del aumento en los últimos años de hemorroides, dermatosis, fístulas y fisuras anales.
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Hay zonas del cuerpo que aún resultan más innombrables que otras. Ocurre con el ano, y ello deriva en cierto estigma social para quienes sufren algún tipo de patología en esta parte del cuerpo, que somos casi todos. Porque el 70% de la población sufre alguna patología anorectal a lo largo de su vida, un tipo de enfermedades que ha ido en aumento en los últimos años, según se ha visto en la II Jornada d’Atenció Compartida en Cirugía General.
El doctor Javier Foncillas, director médico del Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona, explica que gran parte de los pacientes con enfermedades anorectales retrasan mucho su visita al especialista y no acuden "hasta que su afección se encuentra en una fase muy avanzada".
Pueden darse en todas las edades, pero la población adulta está más expuesta
A su juicio, "el estigma social asociado y concepto erróneo de que es una cirugía muy dolorosa hace que los pacientes no acudan a consulta hasta que la patología está muy avanzada en sus diferentes manifestaciones". Una detección temprana de la enfermedad y una colaboración estrecha entre los centros de asistencia primaria y las unidades de cirugía hospitalaria mejorarían el tratamiento de estos pacientes.
Los cambios de alimentación y al estreñimiento son los factores más importantes en la formación de hemorroides, dermatitis, fístulas y fisuras anales. En el origen está el cambio en la dieta de la mayoría de los países occidentales. Esto ha provocado menor consumo de fibra en la alimentación diaria. El estreñimiento crónico y las alteraciones digestivas asociadas provocan un deterioro de la mucosa anal y la aparición de distintas afecciones anorectales.
Aunque se trata de patologías que pueden darse en casi todas las edades, la población adulta está más expuesta a padecerlas debido al debilitamiento del aparato esfinteriano. También las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo; debido a la congestión pélvica pueden padecer hemorroides de forma más frecuente hasta el mismo momento del parto.

Las temidas hemorroides

Más de la mitad de la población sufre hemorroides en algún momento de su vida; es de hecho la patología más frecuente de todas las anorectales. Se trata de una inflamación de las venas del recto y del ano.
Las embarazadas tienen mayor riesgo por la congestión pélvica
Según el doctor Javier Foncillas, "la mayoría sufre ardor en el recto, comezón, humedad anal constante, dolor, sangrado al evacuar, manchado de la ropa interior, y sensación de salida de alguna protuberancia por el ano".
Ante el menor síntoma "el paciente debe mantener una buena higiene local" y además, "debe corregir el estreñimiento con una alimentación equilibrada y rica en fibra". Si aún persiste, "se debe recurrir al médico de asistencia primaria que es el que valorará la gravedad de los síntomas y en su caso lo derivará al cirujano. En la actualidad las diferentes técnicas quirúrgicas tienen resultados muy satisfactorios en todos los casos".

¿cambiamos algo?

viernes, 1 de junio de 2012

Expertos de la Alianza Bolivariana para los Pueblos de Nuestra América (ALBA)Managua, 30 may (PL)
Expertos de países miembros de la Alianza Bolivariana para los Pueblos de Nuestra América (ALBA) iniciarán hoy en Nicaragua sesiones de trabajo a fin de coordinar políticas sobre medicamentos con fines sociales y esquemas de colaboración.(RadioPL)

 Ver imágenes en FotosPL La VI Reunión de ALBA-Medicamentos (Albamed) reunirá a más de 20 directivos de los ministerios de Salud de Cuba, Venezuela, Bolivia, Ecuador y el país anfitrión, confirmó la víspera la titular nicaragüense de esa cartera, Sonia Castro.

Al intercambio asistirán "tomadores de decisión alrededor de la compra, el registro, la distribución, y el almacenamiento de los medicamentos", dijo la funcionaria, quien apreció la búsqueda alternativas para lograr superior rendimiento en las inversiones.

El año anterior, ilustró, el Gobierno de Nicaragua erogó mil millones de córdobas (más de 44,4 millones de dólares) en compras de medicinas e insumos para la atención médica gratuita a la población y en 2012 el gasto ascenderá a casi mil 200 millones (aproximadamente 53 millones de dólares).

Mediante el ALBA, buscamos que con esos mil 200 millones de córdobas podamos adquirir más recursos y de mayor calidad para hacerlos llegar al pueblo, comentó.

Internacionalmente hay fármacos muy caros y de alta especialización, entre ellos los empleados contra el cáncer y los antibióticos de primera línea, por ello lo que buscamos es coordinar esfuerzos para ser eficientes con lo que tenemos, refirió la doctora.

Albamed, recordó, forma parte de los proyectos Gran-nacional del ALBA y se complementa con Albafarma, la entidad concebida para la distribución de los medicamentos.

Mediante una serie de encuentros, el más reciente en 2010, los participantes en la iniciativa definieron 489 productos, con registro por todos los países del ALBA, destacó la doctora Castro.

Entonces el objetivo de esta reunión en Nicaragua es darle operatividad a lo que ya está definido, poniéndonos de acuerdo sobre las formas de proceder, declaró al Canal 8 de televisión.

Esta es una esperanza de que las cosas pueden ser mejor si nos unimos, si buscamos una respuesta en conjunto, evaluó la ministra.

jueves, 31 de mayo de 2012

LA FARMAFIA


Grandes compañías (o mafias) farmacéuticas pagaron 281 millones de dólares en el 2009 a doctores; 384 doctores recibieron más de 100 mil dólares para que promovieran medicamentos en Estados Unidos

La gente de ProPublica ha hecho un excelente trabajo dando a conocer información sobre los pagos de 281 millones de dólares que hicieron grandes compañías farmacéuticas a doctores en el 2009 y en algunos casos en el 2010 para que estos promovieran sus medicamentos. Las cifras sólo incluyen información revelada por siete de las más grandes farmacéuticas en proceso de cumplir con la ley de transparencia Physician Payments Sunshine Act que obligará desde el 2013 a todas las compañías a revelar los pagos que hacen a los doctores en Estados Unidos.

En la base de datos de ProPublica se pueden consultar los nombres de los 384 doctores que recibieron más de 100 dólares de compañías farmaceúticas, en un claro conflicto de interés que trafica a fin de cuentas con la salud, la vida y la muerte.

Pagar a doctores para que promuevan sus medicamentos (o dicten favorables conferencias) no es ilegal pero es ciertamente cuestionable desde el punto de vista ético. A la hora de decidir qué medicamento recetar o qué procedimiento seguir los doctores pueden estar siendo influenciados por estas grandes compañías. Y si se toma en cuenta el hecho de que muchas de estas sustancias están diseñadas sólo para tratar síntomas pero no para curar (como sostienete el video al final de esta nota) para así mantener el negocio, este compromiso ético en el que los doctores son puestos es alarmante. (estas compañías son todas trasnacionale spor lo cual seguramente está pasando en tu país). Los pagos nos muestran que el Big Pharma es una mafia global cuyo máximo negocio no es curar a las personas sino mantenerlas enfermas para que sigan comprando medicinas como si fueran grandes cárteles de drogas (aunque pensándolo bien justamente es lo que son).

Las compañías que más gastaron fueron AstraZeneca, Cephalon, GlaxoSmithKline, Eli Lilly, Johnson & Johnson, Merck and Pfizer. Entre estas compañías vendieron el 36% de los más 300 mil millones de dólares en medicamentos prescriptos que la industria generó en Estados Unidos en el 2009. El Lilly, la que más pago a doctores, en algunos caso hizo pagos repetidos al mismo doctor modificando las iniciales del nombre de dicho doctor.

Click en la imagen para agrandar:

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miércoles, 30 de mayo de 2012

ASÍ DETERMINA LA BIOLOGÍA NUESTRAS VIDAS


¿Esclavos de nuestro cerebro o seres absolutamente libres?

¿Esclavos de nuestro cerebro o seres absolutamente libres?.
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Hasta hace poco, la tesis principal de los libros de autoayuda es que uno puede hacer lo que quiera a través de su propio pensamiento (positivo), su motivación y su voluntad. Sin embargo, el énfasis parece estar cambiando a favor de los condicionamientos del ambiente y especialmente, los biológicos, como producto del avance de disciplinas como la neurociencia, que cada vez explican con mayor profundidad nuestros procesos cerebrales, de manera que no queda espacio para el libre albedrío. ¿Es el fin de los libros de autoayuda, los self-help books, sustituidos por los libros de no-puedo-hacer-nada, que han sido bautizados por James Atlas en un artículo de The New York Times como los can’t-help-yourself-books? Los mismos defienden que lo máximo que podemos hacer es desarrollar una serie de estrategias que regulen nuestra conducta y que limiten el impacto de estos condicionantes en nuestra vida.
Una tendencia que se refleja en libros como Subliminal: Cómo tu mente cambia tu comportamiento (Pantheon) de Leonard Mlodinow o El poder del hábito: por qué hacemos lo que hacemos de Charles Duhigg. En ellos, se parte de la idea de que nuestras decisiones diarias se encuentran condicionadas por los impulsos de nuestro sistema nervioso y determinados por el pack biológico con el que venimos de serie y que poco o nada podemos hacer respecto a ello. Por ejemplo, Duhigg afirma en su libro que no podemos cambiar nuestros hábitos; como mucho, desarrollar unos nuevos. Por su parte, Mlodinow ha publicado un libro llamado El paseo del borracho: Cómo el azar influye en nuestras vidas (Pantheon), que también señala lo pasivo de nuestras vidas. Se trata de una visión polémica, en cuanto que despoja al ser humano de su libre albedrío y lo reduce a una máquina sometida a los embates del ambiente y de su propia biología, que se limita a recibir estímulos y reaccionar en consecuencia.
Dónde trazar la línea
El doctor José Antonio Portellano Pérez, neuropsicólogo y profesor titular del Departamento de Psicobiología de la Facultad de Psicología de la Universidad Complutense, se muestra en desacuerdo. ”Creo en el libre albedrío”, señala. “Algunos le dan un sentido moral, otros un sentido religioso, pero si no existiese la capacidad para tomar decisiones por uno mismo, los seres humanos actuaríamos como autómatas”. En un sentido semejante se manifiesta Laura García Agustín, psicóloga clínica, escritora y directora de Clavesalud: “Pueden contar lo que quieran”, afirma con contundencia. “La biología es un sustrato que determina nuestro desarrollo. Es evidente que traemos unas determinadas características, pero la gente puede desarrollarse de una manera u otra”.
Sin negar la importancia que pueda tener el uso de psicofármacos en ciertos casos, no se debe medicalizar la salud mental tanto como habitualmente se hace“Lo que debemos tener presente es que hay que poner la biología a nuestro servicio”, prosigue García Agustín. “Por así decirlo, son los mimbres con los que trabajamos, que pueden ser de una manera u otra, mejores o peores. Pero está en nuestras manos desarrollarlos de una manera u otra”.
Medicación o terapia
Otra consecuencia de dicha concepción es el exagerado protagonismo que la medicina ha adquirido en los últimos tiempos, como solución respecto a diferentes problemas: en definitiva, el camino fácil que busca en lo químico la solución de todos los problemas humanos. Para los expertos consultados, se ha producido un proceso de medicalización de los tratamientos. “Sin negar la importancia que pueda tener el uso de psicofármacos en ciertos casos, no se debe medicalizar la salud mental tanto como habitualmente se hace, privando a las personas de tratamientos psicológicos de probada eficacia”, señala Portellano.
Laura García Agustín añade que “lo que ocurre en muchas ocasiones es que los pacientes piden directamente una pastilla, porque impera la ley del mínimo esfuerzo. Todo requiere un proceso que lleva tiempo y trabajo. Hay que cambiar el paradigma de lo fácil y lo rápido”. Y recuerda que “ahora, por ejemplo, se está recetando mucha paroxetina, que tiene unos grandes efectos secundarios”.
Otros pensadores se encuentran en una línea semejante, como es el caso de Richard J. Davidson, que a pesar de provenir del campo de la neurología, defiende la neuroplasticidad como una forma de cambiar nuestro cerebro a través de nuestra conducta. Se invierte la perspectiva: en lugar de estar condicionados por nuestro cerebro y nuestra configuración inicial, Davidson defiende que la materia gris puede ser alterada por nuestra actitud. En ese sentido, José Antonio Portellano recuerda que “cuando una persona mantiene pensamientos y actuaciones positivas, se produce un incremento en la liberación de dopamina en dicho núcleo, lo que a su vez repercute en el sentimiento de bienestar emocional”.
Los fármacos son como el chocolate del loro. No eliminan el problemaAdemás, Portellano realiza una última propuesta que ya se realiza en otros países, y que trataría de frenar este auge de lo farmacológico. “La salud mental en España está excesivamente medicalizada, lo que supone un coste muy elevado para la Sanidad”, recuerda. “Recientemente algunos países como el Reino Unido han puesto a miles de psicólogos en los centros de atención primaria y se están empleando tratamientos psicológicos para mejorar la salud mental de la población como alternativa a los métodos tradicionales. Los resultados están siendo muy esperanzadores hasta el momento”.
Manejar o ser manejados
Ambos expertos señalan la necesidad de un cambio de paradigma en el que la importancia de la medicina se relativice a favor de la terapia, una vía cuyos efectos son más prolongados. Se trata de una discusión que prolonga el debate inicial, en la medida en que al contrario de lo que ocurre con la química, el paciente es agente de su propia curación, y por lo tanto influye en un mayor grado su voluntad y libre albedrío para decidir que quiere salir adelante.
“Si una persona presenta un cuadro de ansiedad, se puede recurrir al uso de psicofármacos o al tratamiento psicológico”, señala Portellano. “En el caso de que se utilice una medicación contra la ansiedad (benzodiacepinas), es posible que disminuyan los síntomas de ansiedad porque se logra una modificación en aquellas áreas de cerebro implicadas. Pero el locus de control es externo, ajeno a la voluntad del sujeto. Por el contrario, si se ha empleado tratamiento psicológico eficaz, la mejoría conseguida mediante técnicas de relajación, detención del pensamiento, etc., se debe al propio sujeto, instruido por el psicoterapeuta. El locus de control de la ansiedad está en el paciente”.
Laura García Agustín recuerda de qué forma suele plantear la terapia en estos casos. “Es fundamental que una persona sepa por qué funciona así. Así que primero le explicamos lo que le ocurre, y más tarde, cómo puede salir de ahí. Aunque se pueda tener una cierta tendencia por ejemplo a la depresión, nadie está condenado. Es fundamental que el paciente sepa que puede hacer algo: he visto gente aniquilada que en dos meses se había recuperado. Y García Agustín concluye señalando que “los fármacos son como el chocolate del loro. No eliminan el problema, cuando dejas la medicación vuelves al punto inicial”.
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