viernes, 30 de agosto de 2013

DOS SIMPLES MEDICOS

Antonio Bascuña y Antonio Vergara. Médicos internistas

"Ya no hay 'pinta de VIH' pero el número de afectados sube"

Comparten ser de Cádiz, nombre, y especialidad. La casa que fundaron en Chiclana, el Hogar Gerasa, premio Reina Sofía de la Cruz Roja, acoge desde hace casi 20 años a enfermos de sida sin recursos.
M. Muñoz Fossati | .
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En la imagen, Antonio Bascuñana y Antonio Vergara. / Joquín Hernández Kiki
-Hablar del sida ha pasado de moda.

-(Antonio Bascuñana) Sí, porque nunca es agradable hablar de lo desagradable. Estaba de moda cuando era escandaloso. Hoy está médicamente controlada, pero no socialmente. El número de infectados sigue creciendo, y al disminuir la mortalidad, es mayor que nunca.

-(Antonio Vergara) Es una cosa curiosa, porque hay menos escándalo, pero todos los años captamos internos. En España hay alrededor de 3.000 nuevos contagios cada año.

-Entonces, la labor de su casa ha tenido que cambiar.

-(A.V.) Eso es. Nosotros abrimos la casa hace casi 20 años para morir dignamente, y ahora nuestro objetivo es recuperar a los internos física y mentalmente, vienen muy evolucionados, con muchas secuelas, por el consumo de droga.

-(A.B.) A pesar de lo cual a muchos de ellos conseguimos recuperarlos, y un porcentaje no pequeño se reintegra a su vida normal. El objetivo de la casa no es tener a la gente encerrada.

-El sida era enfermedad de drogadictos y homosexuales ¿Sigue siendo así?

-(A.B.) Hoy se ha normalizado. En la  población general cualquier persona puede contraer el sida, y los nuevos son habitualmente de transmisión sexual.

-(A.V.) El perfil del VIH  actual ha cambiado totalmente. Ya no hay pinta de VIH. Por eso la inmensa mayoría no tienen problemas sociales, al contrario que la mayoría de nuestros internos.

-¿Han disminuido los esfuerzos en investigación?

-(A.B.)Los esfuerzos primeros se dieron en los países desarrollados, y una vez conseguido el control en ellos, queda mucho por conseguir en el origen, en África, ahí están igual que hace 25 años.

-(A.V.) Se ha avanzado en los genéricos. Tanto Brasil como la India se enfrentaron a las multinacionales y eso ha hecho que las propias multinacionales reduzcan sus precios, con lo cual ha subido el número de personas con tratamiento. Pero claro, en Africa se acumulan muchos otros problemas... -¿Los recortes cómo les han afectado?

-(A.B.) Nosotros no nos podemos quejar. En cuanto barruntamos la crisis nos apretamos un poco el cinturón. Las ayudas de ayuntamientos, Junta y Diputación siguen existiendo, y las de los asociados. Pero tenemos que hacer un llamamiento para que los recortes no afecten a los más necesitados.

-(A.V.) La mayoría de nuestros pacientes son dependientes o grandes dependientes, y en el hachazo a la ley de dependencia sí que lo hemos acusado.

-¿Sus enfermos qué esperan?

-(A.B.) Ellos son sobrevivientes, gente que ha tenido una vida muy mala, que llegan muy quemados moralmente, sin autoestima. Lo que esperan es sobrevivir, o un techo. Curiosamente, son gente muy respetuosa, pese a todo, en cuanto tú los tratas respetuosamente. Lo que quieren son expectativas.

-¿Y hay casos de los que estén ustedes especialmente orgullosos?

- (A.B.) Muchos. Un enfermo mental verdaderamente desastroso, que se consiguió recuperar, que saliera a la calle, encontró una pareja y viven felices en Cádiz, con su paga no contributiva. O una inmigrante africana que venía enferma de sida, se le curó, se consiguió transplantarle un riñón, y hoy está integrada, emparejada con un español...

-(A.V.) Nuestro mayor orgullo es la recuperación social, y es lo que más nos está costando, porque no hay inversión en recursos sociales con los recortes. Todo eso se ha cortado, por ejemplo en los talleres.

-Sus internos no gozan del aprecio social precisamente.

-(A.B.) La gente tiende a pensar que están allí porque son un desastre, y lo que es un desastre es lo que han vivido, no ellos mismos. Por eso muchos que se reintegran tienen una vida totalmente normalizada.

-Da la impresión de que son ustedes una isla en el sistema.

-(A.V.) Yo creo que un poco sí, la verdad, di tú. (A.B) Nosotros no somos excepcionales ni nada... aunque nos hubiera gustado que otra gente hubiera seguido en otros lugares con esta tarea. No se nos puede olvidar mencionar a las Hijas de la Caridad, que son básicas y las que están allí todo el día. (A.V.) La Asociación Gerasa la formamos varios, pero ellas son fundamentales. Se construyó una casa para ellas y el requisito era que al menos dos fueran sanitarias, porque ellas viven allí. Y lo difícil que es encontrar personas que tengan esta dedicación permanente.

-Ya sabemos por qué están las Hijas de la Caridad ¿y ustedes por qué están en este lío?

-(A.B.) Como muchos, por nuestra obligación social. Mira, estábamos en el momento del incendio en el sitio en el que estábamos. Nos hemos tragado la epidemia del VIH en el momento más cruel. Eso nos ha impactado y cambiado nuestra vida. Lo que intentamos al principio era solucionar los problemas que teníamos delante, y como veíamos que podíamos intentarlo y otros no tomaban la iniciativa montamos esta historia ¿Y por qué hemos seguido? Porque vimos resultados, si no, no habríamos seguido.

-(A.V.) La clave es que somos sanitarios en el momento en que esto explosiona. La explicación es que tú eres sanitario y eso tiene una dimensión social, no entendemos esto como sólo recetar pastillas, sino preocuparte por algo más. La desesperación era por darle continuidad a una atención a personas muy necesitadas, y después el milagro de que saliera bien.

jueves, 29 de agosto de 2013

la culpa no es del alzheimer

Hallan una importante pista para tratar la pérdida de memoria asociada a la edad


Un equipo liderado por el Nobel Kandel demuestra por primera vez que la dificultad para recordar al envejecer no se relaciona con la enfermedad de Alzheimer y es reversible en ratones

Hallan una importante pista para tratar la pérdida de memoria asociada a la edad
Tamily Weissman y Jeff Lichtman
Hipocampo de un ratón. Aparece en morado y tiene forma de pastel "brazo de gitano"
Un equipo de investigadores de la Universidad de Columbia ha descubierto la principal molécula implicada en la pérdida de memoria asociada a la edad, que además permite confirmar de manera “irrefutable” que este declive asociado a los años no está relacionado con la enfermedad de Alzheimer, como asegura el Nobel Erik Kandel, que lidera la investigación y que ya fue laureado en 2000 por sus descubrimientos sobre la memoria en el caracol marino Aplysia.
El hallazgo se ha llevado a cabo estudiando muestras de cerebro humano procedentes de un banco de tejido de ocho personas sanas con edades comprendidas entre los 33 y los 88 años. En el análisis encontraron 17 genes candidatos que podían estar relacionados con la pérdida de memoria. Aunque los cambios más significativos asociados con la edad se producían en la proteína RbAp48, localizada específicamente el giro dentado, una región con forma de boomerang que forma parte del hipocampo, la estructura relacionada con el aprendizaje y la memoria. Esta proteína se reducía a la mitad en las muestras de cerebros pertenecientes a los pacientes de mayor edad.

Prometedoras expectativas

Según explica el primer autor del trabajo, Elias Pavlopoulus, se plantearon que si esta proteína era determinante en la pérdida de memoria a medida que envejecemos, como parecía por su reducción en el tiempo, y la inactivaban en ratones jóvenes, estos se volverían olvidadizos. Y así ocurrió. Pero lo más asombroso, asegura Pavlopoulus, fue que al incrementar la proteína en el cerebro de ratones añosos, estos recuperaron su memoria que empezó a funcionar al mismo nivel que en los ratones más jóvenes. Lo que constituye una prueba de que podría ser reversible con el tratamiento adecuado, y abre prometedoras expectativas en la localización de dianas terapéuticas que puedan combatir la disminución de la memoria con el paso de los años.
El estudio fue diseñado específicamente para buscar evidencias moleculares directas de que los olvidos asociados a la edad no están relacionados con el desarrollo de la enfermedad de Alzhéimer. Se sabía de antemano que la pérdida de memoria al envejecer afectaba a al giro dentado, mientras que la enfermedad de Alzheimer afecta a la corteza entorrinal, una estructura cercana al hipocampo pero diferente.
“El hecho de que hayamos sido capaces de revertir la pérdida de memoria asociada a la edad en ratones es muy alentador”, destaca Kandel. “Por supuesto es posible que otros cambios en el giro dentado contribuyan a esta pérdida, pero como mínimo nuestro trabajo demuestra que esta proteína es el principal factor implicado y que se debe a un cambio funcional en algún tipo de neuronas. Y a diferencia de lo que ocurre en el Alzheimer no hay una pérdida significativa de neuronas”, aclara.

miércoles, 28 de agosto de 2013

http://www.patrialatina.com.br/chargedodia/27-08-2013_17_32_30_.jpg

Si estás embarazada, cuidá tu salud bucal

Un informe elaborado por la Academia Americana de Periodoncia y la Federación Europea de Periodoncia alerta sobre los riesgos que implica la enfermedad periodontal en la gestación.
Cuando una mujer queda embarazada sabe que debe mantener un estilo de vida saludable para asegurar tanto su salud como la de su bebé. Ahora, nuevas recomendaciones clínicas de la Academia Americana de Periodoncia (AAP, por sus siglas en inglés) y la Federación Europea de Periodoncia (EFP) instan a las embarazadas a velar por su salud periodontal también.
“Las investigaciones han indicado que las mujeres con enfermedad periodontal pueden tener mayor riesgo de complicaciones en el embarazo, tales como tener partos prematuros o dar a luz bebes de bajo peso al nacer”, informan desde la AAP y la EFP.
La enfermedad periodontal es una condición crónica, inflamatoria, causada por una bacteria, que ataca el tejido de las encías y en casos más severos, el hueso que soporta a los dientes. Si es dejada sin tratar, la enfermedad periodontal, también conocida como enfermedad de las encías, puede conducir a la pérdida de los dientes y ha sido asociada con otras afecciones sistémicas, tales como la diabetes y la enfermedad cardiovascular.
“La sensibilidad, enrojecimiento o inflamación de las encías son algunos de los síntomas de la enfermedad periodontal”, alerta la doctora Nancy Newhouse, presidente de la AAP y especialista en periodoncia en Missouri.
“Otros síntomas incluyen sangrado de las encías al cepillar los dientes o al comer, encías que se separan del diente, mal aliento y la pérdida de dientes. Estos signos, en especial durante el embarazo, no deben ser ignorados y pueden requerir tratamiento por parte de un profesional”, añade.
Numerosos estudios de investigación han sugerido que las mujeres con enfermedad periodontal pueden ser más propensas a dar a luz bebés prematuros o con bajo peso que aquellas con encías sanas.
De acuerdo con el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), en Estados Unidos, los bebés con un peso al nacer menor a 2,5 kilos pueden estar en riesgo de padecer problemas de salud a largo plazo, tales como retrasos en las habilidades motoras, en el crecimiento social o dificultades en el aprendizaje.
Estas mismas complicaciones las pueden experimentar los bebés que nacen al menos tres semanas antes de la fecha de parto a término. Otros aspectos relacionados con los nacimientos prematuros incluyen problemas respiratorios, pérdida visual o auditiva, o problemas digestivos y de alimentación.
Las sociedades médicas y odontológicas concluyen, por lo tanto, que mantener la salud periodontal es una parte importante de un embarazo saludable.
Las recomendaciones clínicas elaboradas por la AAP y la EFP afirman que el tratamiento periodontal no quirúrgico es seguro para las embarazadas y puede dar lugar a una mejoría de la salud periodontal.
Publicado en el “Journal of Periodontology” y el “Journal of Clinical Periodontology”, el informe brinda tanto a los profesionales de la medicina como de la odontología las guías para diagnosticar y tratar la enfermedad periodontal en embarazadas.
Además, el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología emitió recientemente un documento que incentiva a las embarazadas a cuidar su salud bucal y recomienda limpiezas dentales regulares durante el embarazo.
“El cepillado y uso de hilo dental diarios, y el visitar a un especialista en periodoncia, a un dentista o a un higienista dental para una evaluación completa de las encías durante el embarazo puede reducir las chances de complicaciones del embarazo”, explica la doctora Newhouse.
“Es importante que las mamás embarazadas controlen su salud periodontal y que conversen con su dentista acerca de los cuidados más apropiados. Al mantener la salud periodontal, no sólo se estará fomentando la propia salud general sino que se ayudará a garantizar un embarazo seguro y un bebé sano”, concluye la experta.

martes, 27 de agosto de 2013

NOCILLA CON MARIA...

Nugtella, el Nutella con marihuana

Está a la venta en California para quienes estén autorizados a consumir cannabis como tratamiento medicinal. La versión tiene avellana, chocolate y un toque de la droga
El nuevo producto es una idea de Organicares, un dispensario de marihuana medicinal en San José, California. A la tradicional mezcla, le agregaron aceite de hachís. La famosa compañía Nutella ya amenaza con emprender acciones legales.

Según informó el Huffington Post, el producto se llama "Nugtella" y se trata de un juego de palabra. Es que "nug" significa marihuana de buena calidad en inglés bien coloquial.
El Nugtella sólo está a la venta para personas que demuestren, a través de su tarjeta autorizada por el estado de California, que necesitan la marihuana como medicamento.

Investigadores israelíes, muy cerca de lograr un tratamiento efectivo para la psoriasis


Han dado con la forma de evitar la inflamación y escamación característica de la enfermedad

Un grupo de investigadores de la Universidad de Ben Gurión en Israel aseguran estar a un paso del tratamiento efectivo para la enfermedad auto inmune de la piel conocida como psoriasis, que afecta a millones de personas en todo el mundo.
Aunque la psoriasis no es una enfermedad peligrosa en sí, en los casos más graves puede afectar profundamente la vida de aquéllos que la sufren debido a la visibilidad de sus síntomas. La investigación del profesor Amir Aharoni, de la facultad de Ciencias de Ben Gurion, ha dado con la forma de evitar la inflamación y escamación característica de la enfermedad.
«Lo que causa la psoriasis es la alteración del equilibrio natural entre señales de las células», comentó Aharoni a ABC. «Los pacientes con psoriasis tienen niveles muy altos de una proteína conocida como IL17, que hace que se inflame la célula. Lo que hemos conseguido aquí es desarrollar otra proteína a la que llamamos IL17R, que inhibe el efecto inflamatorio de la otra proteína», explicó el investigador.
El equipo de Aharoni aplica en sus investigaciones lo que se conoce como «evolución dirigida», una forma de ingeniería genética de las proteínas que todavía se usa poco, y en general para crear anticuerpos.

Éxito en ratones

Los investigadores han terminado ya los experimentos en ratones, a los que habían implantado piel humana con psoriasis y están a la espera de financiación para poder pasar a otros animales de mayor tamaño. «Los resultados han sido muy positivos, hemos tenido casi el 100 por 100 de resultados positivos. A algunos ratones además les hemos inyectado directamente esta proteína y ha eliminado por completo todos los síntomas de la psoriasis», dijo Aharoni.
Pero por ahora aquéllos que sufran esta enfermedad tendrán que esperar ya que todavía no han comenzado las investigaciones en humanos. «Tenemos un largo camino hasta poder ofrecer un fármaco completo que el paciente pueda tomar, porque queremos investigar antes en otros animales más grandes, así que no quiero dar un margen de tiempo que quizá no se cumpla», comentó el investigador.
Según Aharoni, los resultados para reducir la inflamación han sido tan prometedores, que el equipo también ha comenzado una nueva línea de investigación para poder encontrar un tratamiento efectivo para otras enfermedades auto inmunes como la artritis y la enfermedad de Crohn.
«Podemos aplicar esto a este tipo de enfermedades, incluso a ciertos tipos de cáncer, por lo que creo que estamos sólo al principio del camino en cuanto a esta proteína y la ingeniería genética en proteínas», aseguró Aharoni.
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lunes, 26 de agosto de 2013

chocolate por la noticia

La cocaína altera el cerebro desde la primera dosis

Descubren en roedores cómo en dos horas la droga modifica las estructuras en las que tiene lugar la memoria y el aprendizaje

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Ratones a los que se les administra cocaína muestran un rápido crecimiento en las nuevas estructuras del cerebro asociadas con el aprendizaje y la memoria, según un equipo de investigadores de la Clínica Ernest Gallo y el Centro de Investigación de la Universidad de California, en San Francisco, Estados Unidos. Los resultados sugieren una manera en la que el consumo de drogas puede llevar a un comportamiento de búsqueda de drogas que fomenta su uso continuo, según los científicos.
Los científicos utilizaron un microscopio que les permitió analizar directamente las células nerviosas en el cerebro de los ratones vivos y a las dos horas de administrarles una droga encontraron un aumento significativo en la densidad de las espinas dendríticas, las estructuras que soportan las sinapsis necesarias para la señalización, en la corteza frontal de estos animales. En contraste, los ratones que recibieron una solución salina no mostraron incremento alguno.
Los autores del estudio también hallaron una relación entre el crecimiento de nuevas espinas dendríticas y de aprendizaje asociado a la droga. Específicamente, los ratones en los que crecieron más espinas nuevas fueron aquellos que desarrollaron una preferencia más fuerte por estar en el lugar donde recibieron la cocaína en lugar de hacia la zona en la que se les administró la solución salina, según las conclusiones del estudio, que publica en su edición digital 'Nature Neuroscience'.
"Esto nos da un posible mecanismo de cómo los combustibles de consumo de drogas promueven aún más la búsqueda de drogas", dijo la investigadora principal, Linda Wilbrecht, de la Clínica Ernest Gallo, y ahora científica en la Universidad de Berkeley, pero que dirigió la investigación, mientras estaba en la Universidad de California. "Se ha observado que los consumidores de drogas a largo plazo muestran una disminución de la función en la corteza frontal en relación con las señales o tareas mundanas, y la función se incrementó en respuesta a la actividad o la información relacionada con las drogas", explicó Wilbrecht. "Esta investigación plantea cómo los cerebros de los usuarios de drogas pueden cambiar hacia aquellas asociaciones relacionadas con las drogas", añae.

Decisiones del cerebro

En todos los cerebros vivos hay un nivel básico de creación de nuevas espinas en respuesta a o en previsión del aprendizaje diario, señaló Wilbrecht. Al aumentar este crecimiento, la cocaína podría ser un estímulo para el superaprendizaje que refuerza la experiencia de cocaína, dijo.
La corteza frontal, que Wilbrecht llamó el "volante" del cerebro, controla funciones tales como la planificación a largo plazo, la toma de decisiones y otras conductas que implican mayor razonamiento y disciplina. Las células cerebrales en la corteza frontal que Wilbrecht y su equipo estudiaron regulan la producción de esta región del cerebro y pueden desempeñar un papel clave en la toma de decisiones. "Estas neuronas, que están directamente afectadas por el consumo de cocaína, tienen el potencial de generar un sesgo en la toma de decisiones", subrayó.
Wilbrecht dijo que los resultados podrían potencialmente permitir avanzar en la investigación de la adicción de los humanos por ayudar a identificar "lo que va mal en las cortezas frontales de los humanos adictos a las drogas y explicar cómo están relacionadas con las drogas señales que llegan a dominar los procesos de toma de decisiones del cerebro".
En el primero de una serie de experimentos, los científicos dieron inyecciones de cocaína a un grupo de ratones e inyecciones de solución salina a otro y, al día siguiente, se observaron las células del cerebro de los animales mediante un microscopio de escaneo láser de dos fotones. Los autores se sorprendieron al descubrir que, incluso después de la primera dosis, los roedores tratados con cocaína tuvieron más nuevas espinas dendríticas que los tratados con solución salina.
En otro ensayo, descubrieron que los animales que recibieron la cocaína estaban desarrollando nuevas espinas dendríticas a las dos horas de recibir el medicamento y que, en los días siguientes, las espinas inducidas por la cocaína registraron casi cuatro veces más conexiones entre las células nerviosas de las que se observaron en los animales tratados con solución salina.
En una tercera prueba, los investigadores dieron la cocaína a los ratones y solución salina a otro grupo de roedores, durante una semana, en cámaras distintas pero usando procedimientos idénticos. Cada cámara tenía sus propias características de diseño visual, textura y olor para distinguirla de la otra y, a continuación, se dejó a los ratones elegir a qué cámara ir. "Los animales que mostraron la mayor cantidad de espinas dendríticas sólidas, las espinas con la mayor probabilidad de desarrollarse en las sinapsis, mostraron el mayor cambio en la preferencia hacia la cámara en la que recibieron la cocaína", dijo Wilbrecht. "Esto sugiere que las nuevas espinas pueden ser material para la asociación que estos ratones han aprendido a hacer entre la cámara y el fármaco", agregó.